A endocardite bacteriana subaguda (SBE) é um tipo de endocardite infecciosa que se desenvolve lentamente – uma infecção do revestimento do seu coração (endocárdio). A endocardite infecciosa também pode afetar as válvulas do seu coração.SBE difere da endocardite bacteriana aguda, que se desenvolve repentinamente e pode se tornar uma condição de risco de vida em poucos dias.

O SBE pode causar sérios danos ao seu tecido cardíaco e pode ter sintomas e complicações que afetam todo o seu corpo. É normalmente uma condição evitável. Se ela se desenvolver, deve ser tratada prontamente para minimizar os danos ao seu coração.

Quais são os sintomas?

Muitos dos principais sinais da SBE, como dores e febre, são comuns a outras condições. Entretanto, se você começar a sentir esses sintomas, não hesite em consultar o seu médico em breve.

Os sinais mais perceptíveis da SBE incluem:

  • febre inexplicável ou calafrios
  • dores articulares e musculares
  • suores noturnos
  • ritmo cardíaco ligeiramente elevado
  • emagrecimento
  • falta de apetite
  • escassez de energia
  • dor no peito ou nas costas
  • erupções cutâneas

O que a causa e quem está em risco?

A SBE pode desenvolver-se quando as bactérias entram na sua corrente sanguínea. Se as suas gengivas sangram ao escovar os dentes, as bactérias podem entrar no seu sangue. É por isso que as pessoas com doença periodontal correm um risco maior de desenvolver SBE.

O uso de drogas injectáveis ou o uso prolongado de medicamentos intravenosos (IV) pode torná-lo mais vulnerável a infecções. Se você desenvolver sintomas, você precisa compartilhar com seu médico qualquer informação sobre o uso anterior ou atual de drogas.

Crianças nascidas com problemas cardíacos congênitos, tais como válvulas anormalmente formadas ou um buraco no coração, também são mais propensas a desenvolver condições como SBE.

Adultos com histórico de endocardite ou com defeitos cardíacos congênitos estão em maior risco. O risco de SBE é um pouco elevado se você tiver depósitos de cálcio nas suas válvulas mitrais ou aórticas, ou se você tiver feito cirurgia valvar ou outras operações cardíacas. Ter um dispositivo cardíaco implantável, como um marcapasso, também aumenta ligeiramente o seu risco.

Os homens têm o dobro da probabilidade de desenvolver endocardite infecciosa e cerca de um quarto de todos os casos ocorrem em pessoas com 60 anos de idade ou mais. Parte da razão pela qual os adultos mais velhos correm maior risco é porque, com o tempo, as válvulas do seu coração podem degenerar e o cálcio pode se acumular ao redor das válvulas.

Como é diagnosticado

O diagnóstico da SBE pode ser um desafio porque os sintomas não são específicos. É por isso que é especialmente importante que você forneça um histórico médico detalhado ao seu médico.

O seu médico normalmente pede uma análise ao sangue e uma cultura de sangue. Uma hemocultura pode, por vezes, identificar o tipo específico de bactérias que causam a infecção. Um exame de sangue padrão pode revelar uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, que é um sintoma comum de SBE.

Outros exames incluem a ecocardiografia. Esta ferramenta de triagem indolor e não invasiva usa ondas sonoras de alta frequência para criar imagens do seu coração enquanto ele bate. Essas imagens fornecem uma visão detalhada das válvulas, câmaras e vasos sanguíneos conectados do seu coração.

Como é tratado

É essencial que a SBE seja tratada assim que for diagnosticada. Se não for, a condição é fatal.

Em muitos casos, o tratamento é principalmente um curso de alta dose de antibióticos intravenosos. O curso pode durar de duas a seis semanas. O tratamento muitas vezes começa no hospital depois de você ser internado.

Quando a sua saúde parecer estar estável e os antibióticos estiverem a funcionar sem efeitos secundários, pode ter alta. Continuará o seu tratamento em regime ambulatório, visitando o hospital para tratamento intravenoso ou em casa, com a ajuda de uma enfermeira visitante.

Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia. Isto pode envolver a drenagem de um abcesso infectado que se formou no seu coração ou a substituição de uma válvula que tenha ficado infectada. Se um problema cardíaco congênito for a causa do SBE, você pode precisar de cirurgia para reparar o problema.

Quais são as complicações?

A SBE pode desencadear algumas complicações que ameaçam a vida, além da infecção. As bactérias podem acumular-se nas suas artérias e causar a formação de crescimento nas suas válvulas. Estas massas que se desenvolvem são chamadas vegetações e podem causar a formação de coágulos sanguíneos à sua volta.

Se um coágulo de sangue se soltar em uma das artérias coronárias e bloquear o fluxo de sangue para o coração, você pode ter um infarto do miocárdio. Se um coágulo restringir o fluxo de sangue numa artéria que fornece sangue ao seu cérebro, você pode ter um AVC.

Além disso, uma infecção que se desenvolve no seu coração também pode viajar através da sua corrente sanguínea para outros órgãos. Os seus rins, pulmões, baço e cérebro estão entre os órgãos de maior risco.

Se você nunca teve qualquer forma de endocardite, você pode tomar medidas preventivas para reduzir suas chances de desenvolvê-la. Mantenha a higiene dentária e a saúde gengival adequadas. Faça limpezas regulares e siga os conselhos do seu dentista sobre a saúde das gengivas. Se você tiver gengivite, fale com seu dentista ou um periodontista sobre os passos que você pode tomar para uma melhor saúde gengival.

O SBE é uma condição de risco de vida que pode ser tratada em muitos casos. Sua capacidade de sobreviver a esta grave infecção cardíaca depende de vários fatores, incluindo sua idade e saúde em geral, bem como a gravidade da infecção e a porção do seu coração que está afetada.

Se você for diagnosticado com SBE, um regime rigoroso de altas doses de antibióticos deve levar a um resultado bem sucedido e a um dano mínimo ao seu coração. Esteja ciente de que você pode estar correndo um risco maior de outro ataque de SBE. Não deixe de discutir com seu médico como diminuir essas chances e que tipo de monitoração da saúde do coração é melhor para você.