O que é taquicardia atrial paroxística?

A taquicardia atrial paroxística é um tipo de arritmia, ou batimento cardíaco irregular. Paroxística significa que o episódio de arritmia começa e termina abruptamente. Atrial significa que a arritmia começa nas câmaras superiores do coração (átrios). Taquicardia significa que o coração está batendo de forma anormalmente rápida. A taquicardia atrial paroxística (TPA) também é conhecida como taquicardia supraventricular paroxística (PSVT).

Outros tipos de taquicardia que começam nos átrios incluem:

  • fibrilação atrial
  • tremulação atrial
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White

O PAT pode fazer com que o ritmo cardíaco de um adulto aumente de 60 a 100 batimentos por minuto (bpm) para entre 130 e 230 bpm. Bebês e crianças normalmente têm batimentos cardíacos mais altos do que adultos – entre 100 e 130 bpm. Quando um bebé ou criança tem PAT, o seu ritmo cardíaco será superior a 220 bpm. O PAT é a forma mais comum de taquicardia em bebés e crianças.

Na maioria dos casos, esta condição não é de risco de vida, mas pode ser desconfortável. Em casos raros, algumas pessoas com síndrome de Wolff-Parkinson-White podem desenvolver um ritmo cardíaco rápido que põe a vida em risco.

Quais são as causas do PAT?

A PAT ocorre quando os sinais elétricos que começam nos átrios do coração disparam de forma irregular. Isso afeta os sinais elétricos transmitidos pelo nó sinoatrial, que é o marcapasso natural do seu coração. O seu ritmo cardíaco irá acelerar. Isto evita que o seu coração tenha tempo suficiente para se encher de sangue antes de bombear o sangue para o resto do corpo. Como resultado, o seu corpo pode não receber sangue ou oxigénio suficientes.

Quem está em risco para o PAT?

As mulheres correm um risco maior para o PAT do que os homens. A sua saúde emocional também pode afectar o seu risco para o PAT.

Se você estiver fisicamente exausto ou tiver ansiedade, você corre um alto risco para a condição. O seu risco de PAT também aumenta se você beber quantidades excessivas de cafeína ou beber álcool diariamente.

Ter outros problemas cardíacos, como um histórico de ataques cardíacos ou doença da válvula mitral, pode aumentar o seu risco. Crianças que têm doenças cardíacas congênitas correm um risco elevado de TPA.

Quais são os sintomas do PAT?

Algumas pessoas não apresentam sintomas de PAT, enquanto outras podem notar:

  • leviandade
  • vertigem
  • palpitações, ou um aumento do ritmo cardíaco
  • angina, ou dores no peito
  • falta de ar

Em casos raros, o PAT pode causar:

  • parada cardiorrespiratória
  • inconsciência

Como é diagnosticado o PAT?

O seu médico pode recomendar um electrocardiograma (ECG) para ajudar a diagnosticar o PAT. Um ECG mede a atividade elétrica em seu coração. Seu médico vai pedir que você se deite e, em seguida, vai fixar alguns eletrodos no seu peito, braços e pernas. Você precisará ficar quieto e prender a respiração por alguns segundos. É importante ficar quieto e relaxado. Mesmo um pequeno movimento pode afectar os resultados.

Os eletrodos em seu peito, braços e pernas se prendem a fios que enviam a atividade elétrica de seu coração para uma máquina que os imprime como uma série de linhas onduladas. O seu médico examinará estes dados para determinar se o seu ritmo cardíaco está acima do normal ou se tem um ritmo irregular.

Você também pode fazer este teste enquanto faz exercícios leves para medir as mudanças no seu coração sob estresse. O seu médico também pode querer testar a sua pressão sanguínea.

Pode ser difícil apanhar o seu episódio de PAT, por isso o seu médico também pode querer que você use um monitor Holter. Seu médico irá aplicar dois ou três eletrodos no seu peito, como o ECG. Você usará o aparelho por 24 a 48 horas (ou mais) enquanto você faz suas atividades diárias normais, e depois o devolverá ao médico. O aparelho registará quaisquer batimentos cardíacos rápidos que ocorram enquanto o estiver a usar.

Quais são os tratamentos para o PAT?

A maioria das pessoas com PAT não precisa de tratamento para a sua condição. O seu médico pode recomendar tratamento ou medicamentos se os seus episódios ocorrerem frequentemente ou durarem por um período de tempo considerável.

As manobras vagais abrandam o seu ritmo cardíaco estimulando o nervo vago. O seu médico pode sugerir o uso de uma das seguintes manobras vagais durante um episódio de PAT:

  • massagem do seio carotídeo, ou aplicação de uma ligeira pressão no pescoço onde a artéria carótida se ramifica
  • aplicando uma pressão suave sobre as pálpebras fechadas
  • manobrar valsalva, ou pressionar as narinas juntas enquanto exala pelo nariz
  • reflexo de mergulho, ou mergulhar o seu rosto ou corpo em água fria

Medicamentos

Se você frequentemente experimenta episódios de PAT e as manobras descritas acima não restauram seu ritmo cardíaco normal, seu médico pode prescrever medicação. Estes medicamentos podem incluir flecainida (Tambocor) ou propafenona (Rythmol). Eles estão disponíveis em algumas formas. O seu médico pode dar-lhe uma injecção no consultório deles ou um comprimido que pode tomar durante um episódio de PAT.

Remédios para o estilo de vida

O seu médico pode recomendar-lhe que reduza a ingestão de cafeína e álcool, e que pare ou reduza o consumo de tabaco. Eles também vão querer garantir que você esteja descansando bastante.

Ablação de cateteres

Em casos raros e extremos, o seu médico pode sugerir a ablação do cateter. Este é um procedimento não cirúrgico que remove tecido na área do coração que está a causar o aumento do ritmo cardíaco.

Durante o procedimento, o seu médico irá colocar um cateter contra a área do gatilho. Eles enviarão energia de radiofrequência através do cateter para produzir calor suficiente para destruir a área precisa do gatilho.

Que complicações estão associadas ao PAT?

As complicações do PAT variam com o ritmo e duração do batimento cardíaco anormalmente rápido. As complicações também variam com base no fato de você ter ou não uma condição cardíaca subjacente.

Algumas pessoas com PAT podem estar em risco de coágulos de sangue que podem resultar em um ataque cardíaco ou derrame. Nesses casos, os médicos geralmente prescrevem medicamentos como dabigatran (Pradaxa) ou warfarin (Coumadin). Estes medicamentos diluem o sangue e reduzem o risco de coágulos sanguíneos. Em casos raros, as complicações podem incluir insuficiência cardíaca congestiva e cardiomiopatia.

Como posso prevenir a PAT?

A melhor maneira de prevenir a PAT é evitar fumar e limitar o consumo de álcool e bebidas com cafeína. Também é aconselhável fazer exercício regular e descansar bastante. Manter uma dieta e estilo de vida saudáveis e manter o seu peso numa gama saudável também pode reduzir significativamente o seu risco de PAT.

O PAT não é uma condição de risco de vida. Os períodos de batimento cardíaco rápido e repentino são mais desconfortáveis do que perigosos. O para alguém que tem PAT é geralmente positivo.