Quando os seus rins não estão a funcionar, eles não podem remover resíduos e fluido extra do seu sangue. Isto coloca-o em risco de outras complicações, como anemia, ossos fracos e desnutrição. Cerca de 26 milhões de americanos têm CKD, e outros milhões estão em risco.
A doença cardíaca é uma das principais causas de morte das pessoas com doença renal, razão pela qual os medicamentos para controlar o colesterol e a pressão arterial são normalmente prescritos. As estatinas são frequentemente recomendadas como parte deste tratamento, mas também se diz que estes medicamentos para baixar o colesterol podem agravar a insuficiência renal. Então, estes medicamentos são realmente seguros para as pessoas com CKD?
Como é tratada a insuficiência renal?
As pessoas que sofrem de insuficiência renal que não recebem um transplante renal recebem um tratamento de diálise, que é um processo médico em que os resíduos são artificialmente removidos do sangue. Também são prescritos medicamentos para tratar outras condições associadas à insuficiência renal. Estas incluem medicamentos que:
- pressão arterial mais baixa
- glicemia de controlo
- colesterol mais baixo
- tratar a anemia
- aliviar o inchaço da retenção de fluidos
As pessoas também tomam frequentemente suplementos para proteger os seus ossos, como cálcio e vitamina D.
Como é que as estatinas funcionam?
As estatinas são um dos medicamentos mais prescritos para o tratamento do colesterol alto nos Estados Unidos. Estudos mostram que elas também são eficazes na prevenção de doenças cardíacas.
Quando níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou “mau colesterol” estão presentes, eles podem começar a acumular-se nos vasos sanguíneos, causando um bloqueio. As estatinas funcionam bloqueando uma enzima no seu fígado que controla a produção de colesterol. Algumas são até capazes de ajudar a diminuir a quantidade que já começou a se formar nos vasos sanguíneos.
As estatinas vêm em forma de comprimidos e só estão disponíveis mediante receita médica. Seu médico normalmente prescreve uma estatina se os níveis de colesterol LDL estiverem acima de 100 mg/dL e se você tiver outros fatores de risco de doença cardíaca ou se estiver em um grupo de alto risco.
Sete tipos de estatinas estão disponíveis nos Estados Unidos:
- sinvastatina (Zocor)
- pitavastatina (Livalo)
- fluvastatina (Lescol)
- lovastatina (Altoprev)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatina (Crestor)
- atorvastatina (Lipitor)
O debate sobre os rins
Embora haja pouca discussão sobre a eficácia das estatinas na redução do colesterol, há algum debate científico sobre se elas são ou não seguras para pessoas com diferentes estágios de doença renal.
Um estudo descobriu que as estatinas podem prevenir ataques cardíacos em pessoas com estágios iniciais de CKD, mas tiveram pouco ou nenhum efeito sobre as pessoas em diálise. Outro estudo mostrou que as estatinas em altas doses eram 34% mais propensas a causar danos renais nos primeiros 120 dias de tratamento, mas também é possível que as estatinas em doses mais baixas não causem tais efeitos colaterais.
Ainda são necessárias mais pesquisas, especialmente estudos que se concentrem em pessoas com doenças renais.
Os médicos pesam cuidadosamente os benefícios da terapia com estatina contra os riscos para as pessoas com insuficiência renal. Por exemplo, se você tiver sido diagnosticado com insuficiência renal e doença cardíaca, é mais provável que lhe seja prescrita estatina do que alguém com insuficiência renal que não apresente sinais de doença cardíaca.
Existem outros riscos?
A lesão renal é um dos vários riscos e efeitos secundários relatados para as estatinas. Outros incluem dor ou fraqueza nos músculos, confusão, perda de memória, rubor e erupções cutâneas. Você também pode sofrer lesão hepática, lesão muscular, picos de açúcar no sangue (que podem aumentar o risco de diabetes tipo 2), ou problemas digestivos como diarréia, gases, náuseas e prisão de ventre.
Se você tem insuficiência renal e doença cardíaca, é possível que os benefícios do tratamento com a terapia com estatina superem os riscos. Fale com o seu médico sobre o seu plano de tratamento individual, que depende da fase da insuficiência renal em que se encontra. Podem decidir juntos se a estatina é adequada para a vossa situação e, em caso afirmativo, qual o tipo e a dose.
