Os danos no seu fígado podem acumular-se em várias fases. Cada etapa afeta progressivamente a capacidade do seu fígado de funcionar corretamente. Continue lendo para aprender mais sobre a insuficiência hepática e seus diferentes estágios.
Etapas da insuficiência hepática
Inflamação. Nesta fase inicial, o fígado está aumentado ou inflamado.
Fibrose. O tecido cicatricial começa a substituir o tecido saudável do fígado inflamado.
Cirrose. Cicatrizes graves se acumularam, dificultando o bom funcionamento do fígado.
Doença hepática em fase terminal (ESLD). A função hepática deteriorou-se a ponto de não ser possível reverter os danos a não ser com um transplante de fígado.
Cancro do fígado. O desenvolvimento e multiplicação de células insalubres no fígado pode ocorrer em qualquer fase da insuficiência hepática, embora as pessoas com cirrose estejam mais em risco.
Insuficiência hepática vs. doença hepática
É importante distinguir entre doença hepática e insuficiência hepática.
Doença hepática refere-se a qualquer condição que cause inflamação ou danos ao seu fígado. A doença hepática pode afectar a função geral do seu fígado.
A insuficiência hepática é quando o seu fígado perdeu alguma ou toda a sua funcionalidade. Pode ocorrer devido aos danos causados pela doença hepática.
Fases da insuficiência hepática
Os danos causados por doenças hepáticas podem acumular-se em várias fases, que afectam cada vez mais a capacidade de funcionamento do seu fígado.
Inflamação
Nesta fase inicial, o seu fígado fica aumentado ou inflamado. Muitas pessoas com inflamação hepática não apresentam sintomas. Se a inflamação continuar, podem ocorrer danos permanentes.
Fibrose
A fibrose acontece quando um fígado inflamado começa a cicatrizar.
O tecido cicatrizado que é gerado nesta fase toma o lugar do tecido hepático saudável, mas o tecido cicatrizado não pode desempenhar as mesmas funções. Isto pode começar a afectar a capacidade do seu fígado de funcionar de forma óptima.
Fibrose pode ser difícil de detectar porque os sintomas não estão frequentemente presentes.
Cirrose
Na fase de cirrose, cicatrizes graves acumularam-se no seu fígado. Como há ainda menos tecido hepático saudável, torna-se muito difícil para o seu fígado funcionar correctamente.
Embora os sintomas possam não ter estado presentes antes, você pode agora começar a sentir sintomas de doença hepática.
Doença hepática em fase terminal (ESLD)
As pessoas com ESLD têm cirrose em que a função hepática se deteriorou drasticamente.
O ESLD está associado a complicações como ascite e encefalopatia hepática. Não pode ser revertido com outros tratamentos que não um transplante de fígado.
Cancro hepático
O câncer é o desenvolvimento e a multiplicação de células insalubres. Quando o câncer se desenvolve no fígado, é chamado de câncer primário do fígado.
Embora possa ocorrer em qualquer fase de insuficiência hepática, as pessoas com cirrose estão em risco aumentado de desenvolver câncer de fígado.
Alguns sintomas comuns de câncer de fígado incluem:
- perda de peso inexplicável
- dor ou inchaço abdominal
- perda do apetite ou sensação de estar cheio depois de comer uma pequena quantidade de comida
- náuseas ou vómitos
- amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
- prurido da pele
Causas da insuficiência hepática
A causa da insuficiência hepática pode depender do tipo de insuficiência hepática – aguda ou crónica.
Causas da insuficiência hepática aguda
A insuficiência hepática aguda ocorre rapidamente. Pode ser causada por uma variedade de coisas, embora, em alguns casos, a causa exacta possa ser desconhecida. Algumas causas possíveis incluem:
- infecções virais, tais como hepatite A, B, ou E
- overdose de acetaminofen (Tylenol)
- reacções a medicamentos prescritos, como antibióticos, AINEs ou antiepilépticos
- reacções a suplementos de ervas, tais como ma huang e kava kava
- condições metabólicas, tais como a doença de Wilson
- condições auto-imunes, como a hepatite auto-imune
- condições que afectam as veias do fígado, tais como a síndrome de Budd-Chiari
- exposição a toxinas, tais como as encontradas em produtos químicos industriais ou cogumelos selvagens venenosos
Causas da insuficiência hepática crónica
A insuficiência hepática crónica ocorre devido a danos hepáticos que se desenvolvem lentamente ao longo do tempo. Isto pode levar a cirrose, na qual a grande quantidade de tecido cicatrizado no seu fígado impede o funcionamento adequado do órgão.
Alguns exemplos de possíveis causas de cirrose incluem:
- Infecção crónica por hepatite B ou C
- doença hepática relacionada com o álcool
- doença não alcoólica do fígado gorduroso
- hepatite autoimune
- doenças que afectam os seus canais biliares, tais como a colangite
Sintomas de insuficiência hepática aguda
A insuficiência hepática aguda ocorre frequentemente em pessoas que não têm uma condição hepática preexistente. É uma emergência médica, e as pessoas com sintomas consistentes com insuficiência hepática aguda devem procurar atenção médica imediatamente.
Os sintomas de insuficiência hepática aguda podem incluir:
- sentir-se mal (mal-estar)
- com sono ou cansaço
- náuseas ou vómitos
- dor ou inchaço abdominal
- amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
- sentir-se confuso ou desorientado
Sintomas de insuficiência hepática crónica
Os sintomas de insuficiência hepática crónica podem ser decompostos em sintomas precoces e sintomas mais avançados. Os sintomas iniciais de insuficiência hepática crónica podem incluir:
- sentir-se cansado ou fatigado
- falta de apetite
- náuseas ou vómitos
- leve desconforto ou dor abdominal
Alguns sintomas que podem indicar os estágios avançados da insuficiência hepática crônica incluem:
- amarelecimento da pele e dos olhos (icterícia)
- nódoas negras ou hemorragias fáceis
- sentir-se confuso ou desorientado
- acumulação de líquidos no abdómen, braços ou pernas
- escurecimento da sua urina
- prurido cutâneo grave
Diagnosticar a insuficiência hepática
Para diagnosticar a insuficiência hepática, o seu médico começará por fazer o seu historial médico e realizar um exame físico. Eles podem então realizar uma variedade de testes adicionais, incluindo:
- Exames de sangue no fígado. As análises ao sangue do fígado avaliam os níveis de várias proteínas e enzimas no seu sangue que podem ser um indicador das funções hepáticas.
- Outros exames de sangue. Seu médico também pode fazer um hemograma completo ou um exame de hepatite viral ou doenças genéticas que podem causar danos ao fígado.
- Testes de imagem. A tecnologia de imagem, como ultra-som, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pode ajudar o seu médico a visualizar o seu fígado.
- Biópsia. A recolha de uma amostra de tecido do fígado pode ajudar o seu médico ou médica a ver se existe tecido cicatrizado e também pode ajudar no diagnóstico do que pode estar a causar o seu estado.
Quais são as opções de tratamento para a insuficiência hepática?
Uma vez que os danos ao fígado levam à insuficiência hepática, o tratamento envolve abordar o que está a causar danos ao fígado.
Por exemplo, podem ser utilizados medicamentos antivirais para tratar uma infecção por hepatite viral, ou podem ser administrados medicamentos de supressão imunológica para tratar a hepatite auto-imune.
Mudanças no estilo de vida também podem ser recomendadas como parte do seu tratamento. Estas podem incluir coisas como abster-se de álcool, perder peso, ou evitar o uso de certos medicamentos.
De acordo com a American Liver Foundation, os danos causados pelos estágios de inflamação e fibrose da insuficiência hepática podem ser revertidos e curados com o tempo (se devidamente identificados e tratados). O dano hepático causado pela cirrose não é frequentemente reversível, embora possa ser retardado ou parado.
Em pessoas com cirrose grave ou ESLD, um transplante de fígado pode ser necessário. Isto envolve a remoção do fígado doente e a sua substituição por um fígado de um doador saudável.
E a insuficiência hepática aguda?
A insuficiência hepática aguda é frequentemente tratada na unidade de terapia intensiva de um hospital. Os cuidados de apoio são dados para ajudar a estabilizar a condição e controlar quaisquer complicações durante o tratamento e a recuperação.
Se houver suspeita de uma overdose ou reacção a medicamentos, podem ser administrados medicamentos para reverter os efeitos. Um transplante de fígado também pode ser recomendado para algumas pessoas com insuficiência hepática aguda.
Prevenir a insuficiência hepática
Você pode ajudar a prevenir a insuficiência hepática fazendo mudanças no estilo de vida que mantêm o seu fígado feliz e saudável. Aqui estão algumas dicas para melhorar a saúde do fígado:
- Beba álcool com moderação, e nunca misture medicamentos com álcool.
- Tome os medicamentos apenas quando necessário, e siga cuidadosamente quaisquer instruções de dosagem.
- Não misture medicamentos sem antes consultar o seu médico.
- Manter um peso saudável – há uma ligação entre a obesidade e a doença hepática gorda.
- Vacine-se contra a hepatite A e B.
- Não se esqueça de fazer exames físicos regulares com o seu médico durante os quais eles fazem análises ao sangue do fígado.
A insuficiência hepática é quando o seu fígado não consegue funcionar correctamente. Pode ser agudo ou crónico. Independentemente do tipo, a insuficiência hepática pode ser uma emergência com risco de vida que requer pronta intervenção médica.
Os estágios iniciais da insuficiência hepática podem muitas vezes curar com o tempo, com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida. No entanto, os estágios posteriores da insuficiência hepática não são reversíveis e podem, por vezes, requerer um transplante hepático.
As pessoas que são diagnosticadas com doenças hepáticas são frequentemente monitorizadas ao longo da sua vida para garantir que a sua condição não piora ou causa mais danos hepáticos. Se você tem preocupações sobre a saúde do fígado ou sobre a insuficiência hepática, não deixe de falar com o seu médico.
