A mancha é considerada uma quantidade clara ou vestígio de sangue rosa, vermelho ou castanho-escuro (cor de ferrugem). Você pode notar manchas ao usar o banheiro ou ver algumas gotas de sangue em sua roupa íntima. Será mais claro do que o seu período menstrual. Não haverá sangue suficiente para cobrir um forro de calcinhas.
Durante a gravidez, as manchas podem ser causadas por uma série de factores. A mancha é diferente da hemorragia mais intensa, em que seria necessário um penso ou tampão para impedir que o sangue suba para a roupa. Procure cuidados de emergência se tiver uma hemorragia intensa durante a gravidez.
Quando chamar o seu médico
Informe o seu médico se notar manchas ou hemorragias em qualquer altura durante a gravidez. Eles podem determinar se você precisa entrar para o monitoramento ou para ser avaliada. Eles podem perguntar-lhe sobre outros sintomas, tais como cólicas ou febre.
Também é importante notificar seu médico sobre sangramento vaginal, já que algumas mulheres com certos tipos de sangue necessitam de medicação se sentirem sangramento vaginal a qualquer momento durante sua gravidez.
Se tiver uma hemorragia no segundo ou terceiro trimestre, informe imediatamente o seu médico ou procure cuidados médicos de emergência.
Manchas no primeiro trimestre
Estima-se que cerca de 25 por cento das mulheres grávidas tenham tido a experiência de detectar durante as primeiras 12 semanas de gravidez.
Um estudo de 2010 descobriu que o spotting é mais comumente visto na sexta e sétima semanas de gravidez. A mancha nem sempre foi um sinal de aborto ou significava que algo estava errado.
A mancha durante o primeiro trimestre pode ser atribuída:
- sangramento de implantação
- gravidez ectópica
- aborto espontâneo
- causas desconhecidas
Eis o que precisas de saber sobre estas possíveis causas:
Hemorragia do implante
O sangramento do implante ocorre de 6 a 12 dias após a concepção. Acredita-se ser um sinal de que o embrião está a ser implantado na parede do útero. Nem todas as mulheres vão sentir hemorragia de implantação, mas para as mulheres que a sentem, é normalmente um dos primeiros sintomas da gravidez.
A hemorragia do implante é normalmente rosa claro a castanho escuro. É diferente do seu período menstrual habitual, porque é apenas uma mancha clara. Você não vai sangrar o suficiente para precisar de um tampão ou para cobrir um penso higiénico. O sangue também não vai pingar para dentro da sanita quando se usa a casa de banho.
O sangramento de implantação dura algumas horas, até 3 dias, e vai parar por si só.
Gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica é uma emergência médica. Ocorre quando o óvulo fertilizado se prende fora do útero. Manchas vaginais leves a pesadas ou hemorragia podem ser um sintoma de uma gravidez ectópica.
A hemorragia ou mancha durante uma gravidez ectópica é geralmente experimentada em conjunto com a gravidez:
- dor abdominal ou pélvica aguda ou baça
- fraqueza, tonturas ou desmaios
- pressão rectal
Contacte imediatamente o seu médico se sentir estes sintomas.
Perda ou aborto espontâneo precoce da gravidez
A maioria dos abortos ocorre nas primeiras 13 semanas de gravidez. Se souber que está grávida e tiver uma hemorragia castanha ou vermelha brilhante com ou sem cãibras, fale com o seu médico.
Com um aborto espontâneo, você também pode notar os seguintes sintomas:
- dores lombares leves a fortes
- emagrecimento
- muco branco-rosado
- cãibras ou contracções
- tecido com material semelhante a um coágulo passando da sua vagina
- uma súbita diminuição dos sintomas da gravidez
Uma vez iniciado um aborto espontâneo, há muito pouco que se possa fazer para salvar a gravidez. No entanto, você ainda deve chamar o seu médico, para que eles possam descartar a gravidez ectópica ou outra complicação.
O seu médico provavelmente fará dois ou mais testes de sangue para verificar os seus níveis de hormonas de gravidez. Esta hormona é chamada gonadotropina coriónica humana (hCG).
Os testes terão um intervalo de 24 a 48 horas. O motivo pelo qual você precisará de mais de um exame de sangue é para que seu médico possa determinar se seus níveis de hCG estão diminuindo. Um declínio nos níveis de hCG indica uma perda de gravidez.
Ter um aborto espontâneo não significa que você terá dificuldades para engravidar no futuro. Também não aumenta o risco de futuros abortos espontâneos, embora possa acontecer se você já tiver tido múltiplos abortos espontâneos.
É importante notar que um aborto espontâneo também não é geralmente causado por algo que você fez ou não fez. Estudos mostram que abortos espontâneos são comuns e acontecem em até 20 por cento das pessoas que sabem que estão grávidas.
Causas não identificadas e mais
Também é possível ter manchas por uma razão não identificável. No início da gravidez, o seu corpo está a passar por muitas mudanças. As mudanças no seu colo do útero podem ser responsáveis por uma ligeira mancha em algumas mulheres. As alterações hormonais também podem ser responsáveis.
Você também pode ter uma ligeira mancha após a relação sexual ou se você for muito ativo.
A infecção é outra causa possível de manchas, por isso é importante falar com o seu médico sobre manchas durante a gravidez. Eles podem descartar causas mais graves.
Manchas durante o segundo trimestre
Sangramento leve ou manchas durante o segundo trimestre pode ser causado por irritação no colo do útero, geralmente após sexo ou um exame cervical. Isto é comum e não costuma ser motivo de preocupação.
Um pólipo cervical é outra causa possível de hemorragia no segundo trimestre. Isto é um crescimento inofensivo no colo do útero. Pode ter manchas na área à volta do colo do útero devido a um aumento do número de vasos sanguíneos no tecido à volta do colo do útero.
Se você tiver qualquer sangramento vaginal que seja pesado como um período menstrual, avise seu médico imediatamente. A hemorragia intensa no segundo trimestre pode ser um sinal de emergência médica, como por exemplo:
- placenta prévia
- trabalho de parto prematuro
- aborto tardio
Spotting durante o terceiro trimestre
Pode ocorrer sangramento ligeiro ou manchas durante a gravidez tardia após o sexo ou um exame cervical. Isto é comum e não costuma ser motivo de preocupação. Também pode ser devido a um “show sangrento”, ou um sinal de que o parto está começando.
Se tiver uma hemorragia vaginal intensa durante o final da gravidez, procure cuidados médicos de emergência. Pode ser causado por uma:
- placenta prévia
- abrupção placentária
- vasa previa
Para a sua segurança e a do seu bebé, é necessário um cuidado de emergência atempado.
Se você experimentar um fluxo mais leve ou uma mancha de luz, você ainda deve chamar seu médico imediatamente. Dependendo dos seus outros sintomas, você pode precisar de uma avaliação.
Sinais de um aborto espontâneo
Primeiro trimestre
A maioria dos abortos ocorre nas primeiras 13 semanas de gravidez. Cerca de 10% de todas as gravidezes clinicamente reconhecidas terminam em abortos espontâneos.
Informe o seu médico se sentir uma mancha vaginal ou hemorragia que não pare por si só após algumas horas. Você também pode sentir dor ou cólicas na parte inferior das costas ou abdômen, ou a passagem de líquidos ou tecidos da vagina, juntamente com os seguintes sintomas:
- emagrecimento
- muco branco-rosado
- contracções
- uma súbita diminuição dos sintomas da gravidez
Nas primeiras semanas de gravidez, o seu corpo pode expelir tecido fetal por si só e não necessitar de qualquer procedimento médico, mas mesmo assim deve informar o seu médico se pensa que está a ter ou já teve um aborto espontâneo. Eles podem certificar-se de que todo o tecido passou, assim como fazer uma verificação geral para se certificar de que está tudo bem.
Mais adiante no primeiro trimestre, ou se houver complicações, você pode precisar de um procedimento chamado dilatação e curetagem – comumente chamado de D e C – para parar o sangramento e prevenir a infecção. É importante também cuidar de si emocionalmente durante este período.
Segundo e terceiro trimestres
Os sintomas de um aborto espontâneo tardio (após 13 semanas) incluem:
- não sentir o movimento do feto
- sangramento ou mancha vaginal
- cãibras nas costas ou abdominais
- fluido ou tecido inexplicável que passa da vagina
Avise o seu médico se estiver a sentir estes sintomas. Se o feto já não estiver vivo, pode ser-lhe dada medicação para o ajudar a fazer o parto vaginal do feto e da placenta ou o seu médico pode decidir remover cirurgicamente o feto usando um procedimento chamado dilatação e evacuação (D e E).
Um aborto espontâneo de segundo ou terceiro trimestre requer cuidados físicos e emocionais. Pergunte ao seu médico quando pode voltar ao trabalho. Se você acha que precisa de mais tempo para a recuperação emocional, avise seu médico. Eles poderão fornecer documentação ao seu empregador para que você possa tirar mais tempo de folga.
Se você planeja engravidar novamente, pergunte ao seu médico quanto tempo eles recomendam que você espere antes de tentar engravidar novamente.
Encontrar apoio
A experiência de um aborto espontâneo pode ser devastadora. Saiba que um aborto espontâneo não é culpa sua. Apoie-se na família e nos amigos para obter apoio durante este momento difícil.
Você também pode encontrar um conselheiro de luto na sua área. Dê a si mesmo o tempo que precisar para o luto.
Muitas mulheres passam a ter uma gravidez saudável após um aborto espontâneo. Fale com o seu médico quando estiver pronta.
Como é que o seu médico vai diagnosticar a detecção?
Se você sentir manchas que não são hemorragias de implantação ou que não param sozinhas após algumas horas, seu médico pode recomendar que você entre para uma avaliação. Eles provavelmente farão um exame vaginal para avaliar a quantidade de sangramento. Também podem fazer uma ecografia abdominal ou vaginal para confirmar um feto saudável, normalmente em desenvolvimento e para verificar se há batimentos cardíacos.
Durante o início da gravidez, você também pode precisar de um teste de sangue de gonadotropina coriónica humana (hCG). Este teste para uma gravidez normal e pode ajudar a diagnosticar uma gravidez ectópica ou descartar um possível aborto espontâneo. O seu tipo de sangue também será confirmado.
A mancha durante a gravidez nem sempre é motivo de alarme. Muitas mulheres experimentam hemorragias de implantação durante o início da gravidez. Também é normal que haja alguma mancha depois do sexo, por exemplo.
Avise o seu médico se a mancha não parar por si só ou se ficar mais pesada. Informe também o seu médico se sentir outros sintomas, tais como cólicas, dores nas costas ou febre.
Lembrem-se que muitas mulheres que experimentam a detecção continuam a ter uma gravidez saudável. O seu médico pode ajudar a avaliar os seus sintomas.
