Uma manobra vagal é uma acção que se toma quando é necessário parar um ritmo cardíaco anormalmente rápido. A palavra “vagal” refere-se ao nervo vago. É um nervo longo que corre do cérebro para baixo através do peito até ao abdómen. O nervo vagal tem várias funções, incluindo abrandar o ritmo cardíaco.

Há várias manobras vagais simples que você pode fazer para acionar o nervo vago para desacelerar um ritmo cardíaco acelerado. Esta é uma condição conhecida como taquicardia.

Seu coração contém dois marcapassos naturais chamados de nó atrioventricular (AV) e o nó sinoatrial (SA). Os nódulos são pequenos pedaços de tecido muscular que ajudam a controlar o fluxo de energia elétrica através do coração.

Os problemas com o nó AV estão na raiz de uma condição chamada taquicardia supraventricular (SVT). A VST é um padrão de batimentos cardíacos rápidos que começam nas câmaras superiores do coração, chamados átrios.

Quando o nó SA se torna excessivamente estimulado, você pode experimentar taquicardia sinusal. Esta é uma condição semelhante à SVT. As manobras vagais também podem ser úteis para a taquicardia sinusal.

Como é que elas funcionam?

As manobras vagais funcionam ao afectar o sistema nervoso autonómico do corpo. Esta parte do seu sistema nervoso controla as funções que você não precisa pensar, tais como freqüência cardíaca, digestão, freqüência respiratória, e outras.

No caso de taquicardia, uma manobra vagal pode fazer com que o sistema nervoso autônomo retarde a condução elétrica através do nódulo AV.

O objetivo de uma manobra vagal é interromper o fluxo de energia elétrica através do coração. Isto permite que o seu ritmo cardíaco volte ao normal. Existem muitos tipos diferentes de manobras vagais. Cada uma delas requer que o seu sistema nervoso autônomo responda, essencialmente chocando-o de volta ao seu funcionamento correto.

As manobras vagais nem sempre são eficazes. Para pessoas com problemas cardíacos graves, podem ser necessários medicamentos ou procedimentos para corrigir a taquicardia.

Como fazer as manobras vagais

Você pode ter mais sucesso com um tipo de manobra versus outro. Um método comum é a manobra de Valsalva. Ela toma duas formas.

De uma forma, basta beliscar o nariz fechado e fechar a boca. Depois, tente exalar com força durante cerca de 20 segundos. Isto aumenta a pressão sanguínea dentro do peito e força mais sangue para fora do peito e para baixo dos braços.

À medida que a sua pressão sanguínea aumenta, as artérias e veias apertam. Menos sangue pode voltar para o coração através das veias estreitas. Isso significa que menos sangue pode ser bombeado para fora através das artérias estreitas. A sua pressão sanguínea começará então a baixar.

Uma diminuição da pressão arterial significa que menos sangue pode retornar ao coração até que você relaxe e comece a respirar normalmente. Quando o fizer, o sangue começará a encher novamente o coração.

Mas como as suas artérias ainda estão apertadas, menos sangue pode deixar o coração, e a sua pressão sanguínea vai subir novamente. Em resposta, o seu ritmo cardíaco deve começar a abrandar e voltar ao normal.

A outra forma de uma manobra de Valsalva produz uma reação semelhante no corpo. Começa também por suster a respiração. Enquanto prende a respiração, aguenta como se você estivesse tendo um movimento intestinal. Tente segurar esta posição por 20 segundos.

Outras manobras vagais incluem tossir ou mergulhar a cara numa tigela de água gelada.

Há algum risco em fazer manobras vagais?

As manobras vagais só devem ser feitas se você não tiver outros sintomas, tais como vertigem, dor no peito ou falta de ar. Estes podem ser sinais de que você está tendo um ataque cardíaco.

Você pode estar tendo um derrame se um batimento cardíaco rápido for acompanhado por:

  • uma dor de cabeça repentina
  • entorpecimento de um lado do corpo
  • perda de equilíbrio
  • fala desarticulada
  • problemas de visão

Ações que causam picos repentinos na pressão sanguínea podem causar mais danos.

Existem também riscos associados a um tipo de manobra vagal conhecida como massagem do seio carotídeo. Envolve uma massagem suave da artéria carótida. A artéria carótida está localizada nos lados direito e esquerdo do pescoço. A partir daí, ela se ramifica em dois vasos sanguíneos menores.

Este movimento só deve ser feito por um médico que conheça o seu historial médico. Se tiver um coágulo de sangue na artéria carótida, massajá-lo pode enviá-lo para o cérebro, causando um AVC.

Quando consultar o seu médico

Um ritmo cardíaco saudável aumenta quando se faz exercício e depois volta ao normal logo após a paragem. Se você tiver qualquer tipo de taquicardia, a atividade física pode desencadear um ritmo cardíaco anormalmente rápido que não vai diminuir quando você parar de se mexer. Você também pode sentir seu coração acelerando mesmo que você tenha estado sentado em silêncio.

Se estes tipos de episódios ocorrerem, espere meia hora antes de consultar um médico. Mas só espere se não tiver outros sintomas ou se não tiver recebido um diagnóstico de doença cardíaca.

Às vezes, um episódio de taquicardia termina por si só. Às vezes, uma manobra vagal faz o trabalho.

Se o seu ritmo cardíaco ainda estiver alto após 30 minutos, procure cuidados médicos. Se o seu ritmo cardíaco aumentar rapidamente e tiver outros sintomas – como dores no peito, tonturas ou falta de ar – ligue para os serviços de emergência locais.

Os episódios de taquicardia podem acontecer uma vez a uma pessoa, ou podem ser frequentes. A única forma de diagnosticar adequadamente a condição é ter o seu ritmo cardíaco registado num electrocardiograma (ECG). O eletrocardiograma pode ajudar a revelar a natureza do seu problema de ritmo cardíaco.

Alguns casos de taquicardia não requerem qualquer intervenção médica séria. Para algumas pessoas com um distúrbio do ritmo cardíaco, a adenosina (Adenocard) é útil juntamente com as manobras vagais.

Se você tem SVT ou taquicardia sinusal, não deixe de discutir com seu médico se as manobras vagais são seguras para você. Se estiverem, aprenda a fazê-las correctamente e o que fazer se o seu ritmo cardíaco não voltar a descer depois.

artigos relacionados: