O que são metástases ósseas?

As metástases ósseas são tumores que ocorrem quando as células cancerosas se separam do local onde começaram a crescer e se movem para o tecido ósseo. As metástases ósseas são consideradas uma forma avançada de cancro. Estes cancros secundários dentro do osso são difíceis de curar, mas estão disponíveis tratamentos para diminuir os sintomas e prolongar a vida.

Quais são os sintomas das metástases ósseas?

As metástases ósseas são comuns em muitas pessoas com cancro. As metástases ósseas podem, por vezes, resultar em dores graves e perturbações neurológicas devido a alterações na estrutura óssea. Outros sintomas das metástases ósseas podem incluir:

  • ossos frágeis
  • altos níveis de cálcio no sangue, o que pode causar náuseas e confusão
  • perda do controle urinário ou intestinal
  • fraqueza nas pernas
  • um baixo número de células sanguíneas e anemia devido à perda de medula óssea

O cancro metástático pode danificar gravemente os seus ossos. Os tumores metástáticos podem destruir o tecido ósseo circundante, causando a destruição osteolítica dos ossos. Os danos osteolíticos ocorrem mais frequentemente a partir de tumores que se originam no osso:

  • dois pontos
  • rim
  • pulmão
  • tireoidiano

Outros danos podem resultar quando um novo osso é formado devido a produtos químicos liberados pelo tumor. Este novo osso pode estar fraco e deformado. Quando isso ocorre, é conhecido como osteoblástica, ou formação óssea, dano. Isso ocorre em cânceres que começam como próstata, bexiga ou células estomacais. Alguns cancros, como o cancro da mama, podem criar danos osteolíticos e osteoblásticos.

Tanto os danos osteoblásticos como os osteolíticos podem causar fracturas ósseas patológicas. Uma fratura óssea patológica é uma fratura causada por uma doença, em oposição a uma fratura traumática causada por danos externos ao seu osso. Os ossos afectados por este tipo de danos não se partem devido a uma queda ou pressão, mas sim durante as actividades diárias. Os danos nos ossos da coluna vertebral também podem afetar os nervos da medula espinhal, causando problemas neurológicos.

O que causa as metástases ósseas?

As metástases ósseas não são a mesma coisa que o cancro ósseo. As metástases ósseas são formadas a partir de células cancerosas que começam em outras partes do seu corpo. Assim, as metástases ósseas podem, por exemplo, ser tecido mamário canceroso, ou outro tipo de tecido algures no seu corpo, que tenha começado a crescer dentro do tecido ósseo.

O câncer é uma doença em que as células anormais começam a se dividir sem controle. Algumas células tumorais podem romper-se e mover-se pelo seu corpo. A maioria destas células morre, mas algumas vivem em novos tecidos e criam um tumor metastático. Estas metástases podem permanecer escondidas, mesmo quando o tumor original desaparece e o seu médico determina que você está livre de câncer.

Não é claro porque certos tumores se tornam metastáticos e outros não. Em certos tipos de câncer, como câncer de mama avançado ou câncer de próstata avançado, até 70 por cento das pacientes desenvolvem metástases ósseas.

Os cancros mais comuns que resultam em metástases ósseas incluem:

  • câncer mamário
  • câncer de próstata
  • câncer pulmonar
  • cancro do rim
  • cancro da tiróide

Os locais mais comuns para metástases ósseas incluem os:

  • lombada
  • pelve
  • quadris
  • ossos longos da perna
  • antebraços
  • costelas
  • crânio

Como são diagnosticadas as metástases ósseas?

O seu médico fará um histórico médico completo e um exame físico, incluindo uma discussão sobre qualquer incidência passada de câncer. Eles podem então encomendar vários exames, incluindo:

  • Raios-x do osso afetado
  • varreduras ósseas para ver se outros ossos são afetados
  • varreduras de CT
  • ressonâncias de ressonância magnética
  • análises de sangue

Se o seu médico precisar de determinar se o osso afectado é o resultado de uma metástase óssea ou de um cancro ósseo primário, pode ser feita uma biopsia. Durante uma biópsia, eles removerão uma pequena quantidade do tumor e o enviarão a um patologista para um exame minucioso.

Como são tratadas as metástases ósseas?

O tratamento das metástases depende muitas vezes da localização e das células tumorais de origem. Os tratamentos podem incluir radiação, medicação e cirurgia.

A radioterapia é frequentemente usada para retardar o crescimento de uma metástase óssea. Os tipos de terapia de radiação incluem o seguinte:

  • A radiação de campo local envolve o seu médico a direccionar a radiação para o tumor e tecidos próximos. Ela pode aliviar completamente a dor em 50-60 por cento dos casos.
  • A radiação hemicorpo envolve o seu médico a dirigir a radiação para uma grande parte do seu corpo. O seu médico pode fazer isso se você tiver múltiplas metástases ósseas.
  • A terapia com radioisótopos envolve o seu médico a injectar medicação radioactiva através da veia.

Os medicamentos são uma parte fundamental da terapia para tratar as metástases ósseas. Eles podem incluir um ou mais dos seguintes:

  • medicamentos de construção óssea, como os bisfosfonatos, para ajudar a reduzir os danos ósseos
  • quimioterapia para matar células tumorais e reduzir o tamanho do tumor
  • terapia hormonal para retardar certas hormonas para cancros como o cancro da mama e o cancro da próstata
  • medicamentos para dor

A cirurgia pode ser necessária quando os seus ossos se tiverem fracturado ou irão fracturar em breve. O seu médico pode remover cirurgicamente os tumores. Eles podem fixar dispositivos de fixação directamente ao osso circundante. Eles podem usar cimento ósseo para reforçar a sua estrutura óssea.

O aquecimento ou congelamento de células cancerosas com uma sonda, chamada ablação por radiofrequência ou crioablação, também pode reduzir o tamanho do tumor.

Todos estes métodos de tratamento têm riscos. Você e o seu médico chegarão a um tratamento único para o seu cancro específico. Você pode trabalhar com uma variedade de médicos para adequar os seus cuidados.

As metástases ósseas são um tipo de câncer avançado. Muitas vezes não é possível aos médicos remover todas as células cancerígenas. Existe uma grande variedade de tratamentos disponíveis para reduzir o tamanho das metástases e retardar o seu crescimento. Isto pode reduzir a dor e outros sintomas, e pode melhorar a qualidade de vida e a longevidade.