O que é neurite óptica?

O nervo óptico transporta informação visual do olho para o cérebro. A neurite óptica (ON) é quando o seu nervo óptico fica inflamado.

ON pode surgir subitamente de uma infecção ou doença nervosa. A inflamação geralmente causa uma perda temporária da visão que normalmente acontece em apenas um olho. As pessoas com ON às vezes sentem dor. À medida que você se recupera e a inflamação vai desaparecendo, sua visão provavelmente voltará.

Outras condições resultam em sintomas que se assemelham aos do ON. Os médicos podem usar tomografia de coerência óptica (TCO) ou ressonância magnética (RM) para ajudar a alcançar o diagnóstico correto.

ON nem sempre requer tratamento e pode curar por si só. Medicamentos, tais como corticosteróides, podem ajudar a acelerar a recuperação. A maioria dos que experimentam ON tem uma recuperação completa (ou quase completa) da visão dentro de dois a três meses, mas pode levar até 12 meses para alcançar a recuperação da visão.

Quem está em risco de neurite óptica?

É mais provável que você se desenvolva LIGADO se:

  • você é uma mulher entre os 18 e 45 anos de idade
  • você foi diagnosticado com esclerose múltipla (EM)
  • você vive numa latitude elevada (por exemplo, Norte dos Estados Unidos, Nova Zelândia)

O que causa a neurite óptica?

A causa da ON não é bem compreendida. A maioria dos casos são idiopáticos, o que significa que eles não têm causa identificável. A causa mais comum conhecida é a EM. Na verdade, ON é muitas vezes o primeiro sintoma da EM. ON também pode ser devido a uma infecção ou uma resposta inflamatória do sistema imunológico.

As doenças nervosas que podem causar ON incluem:

  • EM
  • neuromielite óptica
  • Doença de Schilder (uma condição desmielinizante crônica que começa na infância)

Infecções que podem causar ON incluem:

  • papeira
  • sarampo
  • tuberculose
  • doença de Lyme
  • encefalite viral
  • sinusite
  • meningite
  • herpes-zóster

Outras causas de ON incluem:

  • sarcoidose, uma doença que provoca inflamação em vários órgãos e tecidos
  • Síndrome de Guillain-Barré, uma doença em que o seu sistema imunológico ataca o seu sistema nervoso.
  • reacção pós-vacinação, uma resposta imunitária após as vacinações
  • certos produtos químicos ou drogas

Quais são os sintomas da neurite óptica?

Os três sintomas mais comuns de ON são:

  • perda de visão num olho, que pode variar de suave a grave e dura de 7 a 10 dias
  • dor periocular, ou dor ao redor do olho que muitas vezes é agravada por movimentos oculares
  • discromatopsia, ou a incapacidade de ver as cores correctamente

Outros sintomas podem incluir:

  • fotopsia, vendo luzes intermitentes (apagadas ao lado) em um ou ambos os olhos
  • mudanças na forma como o aluno reage à luz brilhante
  • O fenómeno de Uhthoff (ou sinal de Uhthoff), quando a visão dos olhos piora com um aumento da temperatura corporal

Como é diagnosticada a neurite óptica?

Um exame físico, sintomas e história médica formam a base de um diagnóstico de ON. Para garantir o tratamento correto, seu médico pode realizar testes adicionais para determinar a causa do seu ON.

Os tipos de doenças que podem causar neurite óptica incluem:

  • doença desmielinizante, como a EM
  • neuropatias auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistémico
  • neuropatias compressivas, como o meningioma (um tipo de tumor cerebral)
  • condições inflamatórias, tais como sarcoidose
  • infecções, tais como sinusite

ON é como a inflamação do nervo óptico. Condições com sintomas parecidos com ON que não são inflamatórias incluem:

  • neuropatia óptica isquêmica anterior
  • neuropatia óptica hereditária leberiana

Devido à estreita relação entre ON e EM, o seu médico pode querer realizar os seguintes testes:

  • OCT scan, que olha para os nervos na parte de trás do seu olho
  • ressonância magnética cerebral, que usa um campo magnético e ondas de rádio para criar uma imagem detalhada do seu cérebro
  • Tomografia computorizada, que cria uma imagem radiográfica transversal do cérebro ou de outras partes do seu corpo

Quais são os tratamentos para a neurite óptica?

A maioria dos casos de ON recupera sem tratamento. Se o seu ON é o resultado de outra condição, o tratamento dessa condição muitas vezes resolve o ON.

O tratamento para ON inclui:

  • metilprednisolona intravenosa (IVMP)
  • imunoglobulina intravenosa (IVIG)
  • injecções de interferão

O uso de corticosteróides, como o IVMP, pode ter efeitos adversos. Os efeitos secundários raros de IVMP incluem depressão grave e pancreatite.

Os efeitos colaterais comuns do tratamento com esteróides incluem:

  • distúrbios do sono
  • alterações de humor suaves
  • perturbação no estômago

A maioria das pessoas com ON terá recuperação parcial a completa da visão dentro de 6 a 12 meses. Depois disso, as taxas de cura diminuem e os danos são mais permanentes. Mesmo com uma boa recuperação da visão, muitas ainda terão uma quantidade variável de danos ao seu nervo óptico.

O olho é uma parte muito importante do corpo. Dirija sinais de aviso de danos duradouros com o seu médico antes que se tornem irreversíveis. Estes sinais de aviso incluem a deterioração da sua visão por mais de duas semanas e nenhuma melhoria após oito semanas.