O que é uma orquiectomia?
Uma orquiectomia é uma cirurgia em que um ou mais testículos são removidos.
Os testículos, que são órgãos reprodutores masculinos que produzem esperma, sentam-se num saco, chamado escroto. O escroto está logo abaixo do pénis.
Existem dois procedimentos comuns de orquiectomia para mulheres transgénero: a orquiectomia bilateral e a orquiectomia simples. Numa orquiectomia bilateral, o cirurgião retira os dois testículos. Durante uma orquiectomia simples, o cirurgião pode remover um ou ambos os testículos.
A orquiectomia bilateral é o tipo mais comum de orquiectomia para mulheres transgênero.
Orquiectomia vs. escrotectomia
Durante uma orquiectomia, o cirurgião removerá um ou ambos os testículos do escroto. Durante uma escrotectomia, o cirurgião removerá todo o escroto ou uma parte dele.
Se a sua transição eventualmente incluir uma vaginoplastia, o tecido escrotal pode ser usado para criar o revestimento vaginal. Uma vaginoplastia é a construção de uma vagina usando enxertos de pele. Nesses casos, uma escrotectomia pode não ser recomendada.
Se não houver tecido escrotal disponível para uma vaginoplastia, a próxima opção para a construção do tecido vaginal pode frequentemente incluir enxertos de pele da parte superior da coxa.
É uma boa ideia falar com o seu médico sobre todas as suas opções. Esteja aberto com eles sobre futuras cirurgias que você pode planejar fazer. Antes do procedimento, fale com o seu médico sobre a preservação da fertilidade e o impacto na função sexual.
Quem é um bom candidato para este procedimento?
Uma orquiectomia é uma cirurgia relativamente barata com um tempo de recuperação curto.
O procedimento pode ser um primeiro passo se você estiver indo em direção à vaginoplastia. Em alguns casos, você pode ser capaz de fazer a orquiectomia ao mesmo tempo em que faz uma vaginoplastia. Você também pode programá-los como procedimentos independentes.
Outros procedimentos que você pode considerar, especialmente se você estiver planejando uma vaginoplastia, incluem:
- Penectomia parcial. Uma penectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma porção do pénis. É normalmente usada como uma opção de tratamento para o cancro do pénis.
- Labiaplastia. Uma labiaplastia é um procedimento usado para construir lábioplastias usando enxertos de pele.
A orquiectomia também pode ser uma boa opção para pessoas que não reagem bem às hormonas feminizantes ou que querem reduzir os riscos para a saúde e os efeitos secundários destes medicamentos. Isto porque uma vez que o procedimento esteja completo, o seu corpo normalmente produzirá menos testosterona endógena, o que pode levar a doses mais baixas de hormonas feminizantes.
Além disso, as pesquisas indicam que os procedimentos de orquiectomia podem ser metabolicamente protetores para mulheres transgêneros.
Orquiectomia e fertilidade
Se você acha que pode querer ter filhos no futuro, fale com seu médico sobre o armazenamento de esperma em um banco de esperma antes de iniciar tratamentos hormonais. Dessa forma, terá assegurado que protegeu a sua fertilidade.
O que posso esperar antes e durante o procedimento?
Para se preparar para o procedimento, o seu médico irá provavelmente exigir provas disso:
- Estás com disforia de género.
- Você é capaz de consentir no tratamento e tomar uma decisão totalmente informada.
- Você não tem nenhum problema de saúde mental ou médico não administrado.
- Você atingiu a idade adulta no país em que o procedimento terá lugar.
Geralmente, um médico irá pedir-lhe cartas de preparação de dois profissionais de saúde mental diferentes. Você também provavelmente precisará completar um ano (12 meses consecutivos) de terapia hormonal antes de se submeter a uma orquiectomia.
O procedimento levará de 30 a 60 minutos. Antes da cirurgia começar, seu médico usará anestesia local para anestesiar a área ou anestesia geral para que você adormeça e não sinta nada. O cirurgião fará então uma incisão no meio do escroto. Eles retiram um ou ambos os testículos e depois fecham a incisão, muitas vezes com suturas.
A cirurgia em si é um procedimento ambulatorial. Isto significa que se você for deixado de manhã para o procedimento, você poderá sair antes do final do dia.
Como é a recuperação?
A recuperação física do procedimento vai durar entre alguns dias a uma semana. O seu médico provavelmente prescreverá medicamentos para a dor para controlar a dor e antibióticos para prevenir a infecção.
Com base na sua reacção à orquiectomia, o seu médico pode reduzir a sua dose de estrogénio e afinar qualquer medicamento bloqueador de androgénio pré-operatório.
Existem efeitos secundários ou complicações?
Você pode experimentar efeitos colaterais e complicações que são típicos da cirurgia. Estes podem incluir:
- hemorragia ou infecção
- lesões nos órgãos circunvizinhos
- cicatrização
- insatisfação com os resultados
- dano nos nervos ou perda de sensibilidade
- infertilidade
- diminuição da libido e da energia
- osteoporose
As mulheres transexuais que se submetem a uma orquiectomia também são susceptíveis de sofrer uma série de efeitos secundários positivos, incluindo:
- uma diminuição drástica da testosterona, que pode permitir-lhe reduzir a sua dose de hormonas feminizantes
- redução da disforia de gênero à medida que você dá um passo mais próximo de combinar sua aparência física com sua identidade de gênero
Uma orquiectomia é uma cirurgia ambulatorial relativamente barata na qual o cirurgião remove um ou ambos os testículos.
A cirurgia pode fazer parte de um plano de tratamento para alguém com câncer de próstata, mas também é um procedimento comum para uma mulher transgênero submetida a uma cirurgia de confirmação de gênero.
Um dos principais benefícios desta cirurgia é que, uma vez concluída, o seu médico pode recomendar a redução da sua dose de hormonas feminizantes.
A orquiectomia é também frequentemente considerada um passo importante para uma vaginoplastia, na qual o cirurgião constrói uma vagina funcional.
A recuperação do procedimento – se for feita independentemente da vaginoplastia – pode demorar entre alguns dias a uma semana.
