Coisas a considerar

O aborto é bastante comum no primeiro trimestre. Acontece em cerca de 10 por cento das gravidezes conhecidas.

Em alguns casos, o aborto espontâneo pode ocorrer antes de se saber que se está grávida. Se isso acontecer, você pode não notar nada diferente do seu período habitual.

Quanto mais avançada estiver numa gravidez, menos provável é que um aborto espontâneo se sinta como um período menstrual.

Continue lendo para saber mais sobre aborto prematuro, incluindo sintomas específicos a serem observados, quando você deve consultar um médico, e muito mais.

Dicas para identificação

Os sintomas mais comuns de aborto prematuro são cólicas e hemorragias.

No entanto, manchas ou hemorragias leves durante o início da gravidez nem sempre são sinal de aborto espontâneo. Se isto acontecer, esteja atento a quaisquer outros sintomas invulgares.

Outros sintomas de aborto espontâneo

  • cólicas no abdómen ou na parte inferior das costas (Isto pode começar como cólicas menstruais, mas a dor normalmente piora com o tempo).
  • náusea
  • diarréia
  • fluidos que passam, coágulos de sangue maiores que o normal, ou tecidos da vagina

Calendário

Um aborto espontâneo pode acontecer a qualquer momento após a fertilização. Se você não soubesse que estava grávida, seria fácil confundi-lo por um período.

Tanto um período como um aborto espontâneo podem causar uma hemorragia intensa.

Após as primeiras oito semanas, é menos provável que você confunda um aborto espontâneo por um período.

Duração

Você sabe quanto é longo e pesado o seu período típico.

Durante um aborto espontâneo, o sangramento torna-se mais pesado e dura mais do que um período.

À medida que o colo do seu útero começa a dilatar, as cólicas podem tornar-se mais dolorosas do que as cólicas do período típico.

Características

A hemorragia durante o aborto pode parecer castanha e assemelhar-se a borras de café. Ou pode ser rosa a vermelho vivo.

Pode alternar entre leve e pesado ou mesmo parar temporariamente antes de recomeçar.

Se você abortar antes das oito semanas de gravidez, pode parecer o mesmo que um período pesado. Mais tarde, é mais provável que repare no tecido fetal ou placentário.

Produtos de menstruação

Hemorragias fortes, pedaços de tecido ou grandes coágulos de sangue nos seus produtos menstruais podem significar que você está tendo mais do que um período pesado.

Consulte um médico se você estiver encharcado por um tampão ou almofada a cada hora por mais de duas horas consecutivas.

Quando consultar um médico ou outro profissional de saúde

Você deve chamar um médico ou outro profissional de saúde sempre que sentir dores inesperadas ou sangramento excessivo.

Estes sintomas podem resultar de uma gravidez ectópica. Isto ocorre quando um óvulo fertilizado é implantado fora do útero, possivelmente dentro de uma trompa de Falópio. É uma emergência médica.

Também deve chamar um médico se tiver uma hemorragia ao lado:

  • muco
  • lenço de papel
  • coágulos sanguíneos
  • como são as contracções uterinas

Se você acredita que está tendo um aborto espontâneo, pergunte ao seu médico o seguinte:

  • Devo recolher uma amostra de sangue ou tecido? (Isto nem sempre é necessário).
  • Devo ir a uma sala de emergência ou marcar uma consulta no escritório?
  • É bom conduzir eu mesmo, ou você recomenda contra isso?

O que esperar na sua consulta

Se parecer que você teve um aborto espontâneo, o seu médico vai querer fazer um exame físico.

Certifique-se de discutir todos os seus sintomas, incluindo a quantidade de:

  • sangramento
  • coagulação
  • dor
  • qualquer tecido que possa ter sido expulso

Os testes podem incluir:

  • uma ecografia para verificar se o útero apresenta sinais de um embrião ou batimento cardíaco
  • um teste de sangue para verificar a presença de gonadotropina coriónica humana (hCG), uma substância que indica gravidez

Se ocorreu um aborto espontâneo

Não há maneira de parar um aborto em andamento. Se o seu médico determinar que você sofreu um aborto espontâneo, eles vão querer verificar:

  • sinais de infecção
  • hemorragia incontrolável
  • tecido que pode ser deixado no seu útero

Pode demorar duas semanas ou mais para expulsar completamente o tecido naturalmente. O seu médico irá rever consigo os padrões de hemorragia típicos a esperar. Se tiver uma hemorragia intensa que dure vários dias ou quaisquer sinais de infecção, pode precisar de tratamento médico.

Se o seu médico não tiver a certeza de que todo o tecido da gravidez foi removido do seu útero, pode pedir uma ecografia para confirmar.

O seu médico pode prescrever medicamentos, como o misoprostol (Cytotec), para aumentar as contracções uterinas e ajudá-lo a expelir o tecido.

Vais sentir cólicas e hemorragias à medida que passas tecido e sangue.

A maioria das pessoas passa o tecido em 24 horas depois de tomar a droga. Para outras, pode demorar alguns dias a completar. Seja como for, não é preciso ficar no hospital.

O seu médico pode ser capaz de prescrever medicação para a dor para ajudar a aliviar os seus sintomas.

Se o seu tipo sanguíneo for Rh negativo, vai precisar de uma injecção de imunoglobulina Rh. Isto pode ajudar a prevenir complicações numa futura gravidez.

Existem também algumas opções cirúrgicas para remover tecido do útero. Isto inclui:

  • Aspiração a vácuo. O seu médico introduz um tubo fino que contém um dispositivo de sucção no seu útero. Isto pode ser feito com anestesia local no consultório do seu médico.
  • Dilatação e curetagem (D&C). O seu médico dilata o colo do útero, e depois usa um instrumento chamado cureta para raspar o revestimento uterino. Isto pode ser feito num centro cirúrgico ou numa sala de operações, em regime ambulatório. A anestesia regional ou geral pode ser usada.

Ambos os tratamentos têm sido bem estudados e são considerados seguros. Cada um deles comporta um risco muito pequeno de complicações graves.

Compreender a causa

Se você sofreu um aborto espontâneo, é importante entender que a culpa não é sua.

Em muitos casos, os médicos são incapazes de determinar a causa. Aqui estão algumas coisas que podem contribuir para o aborto espontâneo:

Durante o primeiro trimestre…

Até 80 por cento dos abortos ocorrem no primeiro trimestre.

Quando um aborto ocorre nas primeiras cinco semanas após a fertilização, é chamado de “gravidez química”. É tão cedo que talvez não soubesses que estavas grávida.

Embora o seu período possa parecer mais pesado que o normal, pode não haver qualquer outro sinal perceptível de aborto espontâneo.

Os abortos no primeiro trimestre têm frequentemente a ver com anomalias cromossómicas que interferem com o desenvolvimento normal. Os cromossomas em falta ou extra estão ligados a 50% de todos os abortos.

Às vezes, um óvulo fertilizado simplesmente não se desenvolve em um embrião (óvulo prejudicado).

Pode ajudar saber que fazer sexo, fazer exercício, enjoos matinais e uso prévio de contraceptivos orais não causam aborto espontâneo. Mesmo uma queda acidental não causa necessariamente o aborto.

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), fumar e consumir álcool no primeiro trimestre pode resultar num risco ligeiramente maior de aborto espontâneo. Mas a pesquisa sobre isso é mista.

Vale a pena notar também que beber menos de 200 miligramas de cafeína por dia não parece aumentar o risco de aborto espontâneo.

Algumas coisas que podem aumentar o risco de aborto prematuro são:

  • fibróides ou outras anomalias do útero
  • hipertireoidismo ou hipotireoidismo
  • diabetes descontrolada
  • uso de cocaína ou drogas similares

Durante o segundo trimestre

Cerca de 2 a 3% dos abortos espontâneos ocorrem durante o segundo trimestre.

Algumas coisas que podem aumentar o risco são:

  • condições que podem causar coágulos de sangue
  • pré-eclâmpsia ou eclâmpsia precoce
  • anomalias fetais
  • fibróides ou outras anomalias do útero
  • infecção do útero
  • lupus
  • cirurgia prévia do colo do útero
  • trauma
  • diabetes descontrolada
  • hipertireoidismo ou hipotireoidismo
  • pressão sanguínea alta
  • uso de cocaína ou drogas similares

Durante o terceiro trimestre

Perder uma gravidez a partir da 20ª semana de gravidez e até ao terceiro trimestre é considerado nado-morto, não aborto espontâneo.

Em geral, o risco de nado-morto aumenta com a idade materna.

Compreender a sua fertilidade futura

Se você sofreu um aborto espontâneo, isso não significa que terá outro, e não significa que não possa ter filhos.

A maioria das pessoas que sofre um aborto espontâneo pode continuar a ter uma gravidez bem sucedida.

O aborto espontâneo não deve afectar a sua capacidade de engravidar. Você pode ovular e engravidar dentro de duas semanas após um aborto espontâneo.

Se não queres voltar a engravidar, deves usar o controlo de natalidade imediatamente.

Cerca de 1% das pessoas têm vários abortos espontâneos. Se tiver sofrido vários abortos espontâneos, o seu médico pode recomendar testes especiais.

Mesmo que você tenha tido três abortos seguidos, há 70% de chances de que sua próxima gravidez seja bem-sucedida.

O que esperar da recuperação física

O seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar sexo, tampões e duchas durante duas semanas. Isto vai ajudar a prevenir infecções.

Eles também podem querer que você faça um teste de gravidez após cerca de duas semanas. Isto pode ajudá-los a determinar se os seus níveis hormonais estão de volta ao normal.

Entretanto, chame o seu médico se você:

  • estão a sangrar mais do que o esperado ou notam que o sangue permanece vermelho vivo
  • estão de molho através de mais de dois maxi pads por hora por mais de duas horas
  • notar uma descarga com cheiro desagradável
  • sentir sensibilidade abdominal ou dores fortes
  • ter cãibras persistentes
  • desenvolver febre ou arrepios

Durante os primeiros dias, você pode notar a passagem de coágulos de sangue e tecidos, mas isso deve diminuir após cerca de uma semana. Demorará cerca de quatro a oito semanas para o seu período normal de regresso.

Exercício suave após um aborto prematuro é normalmente bom, mas verifique com o seu médico. Pode depender da sua saúde em geral, assim como da sua idade.

Como lidar

Há muitas emoções que uma pessoa pode ter após um aborto espontâneo. Alguns sentem raiva, tristeza, ou perda profunda. Outras podem sentir-se aliviadas.

Estes sentimentos podem ter a ver com o facto de saber se estava grávida ou se estava a tentar ter um bebé.

A gravidez e o aborto também causam flutuações hormonais, que podem afectar as suas emoções.

Todos são diferentes, por isso não há uma forma correcta de se sentir a experiência de um aborto espontâneo. Pode levar algum tempo para que você processe tudo.

Você pode achar útil conversar com seu parceiro, família ou amigos sobre o que você está passando.

Você também pode considerar a possibilidade de procurar grupos de apoio para pessoas que tenham sofrido um aborto espontâneo. Às vezes ajuda falar com outras pessoas que passaram pela mesma coisa.

Se o luto continuar a piorar após algumas semanas, fale com um médico sobre as suas opções de tratamento. Você pode se beneficiar de aconselhamento de luto ou tratamento para depressão.

O aborto não é culpa tua.

A recuperação física geralmente leva algumas semanas. Cada um tem o seu próprio horário para a recuperação emocional.

Não há necessidade de se apressar ou de fingir “superar” para bem de mais ninguém.

E se precisares, pedir apoio é uma coisa razoável a fazer. Não estás sozinho nisto.