O que é MGUS?

MGUS, abreviatura de gamopatia monoclonal de significado indeterminado, é uma condição que faz com que o organismo crie uma proteína anormal. Esta proteína é chamada de proteína monoclonal, ou proteína M. É feita por glóbulos brancos chamados plasmócitos na medula óssea do corpo.

Normalmente, o MGUS não é motivo de preocupação e não tem efeitos adversos para a saúde. No entanto, as pessoas com MGUS têm um risco ligeiramente maior de desenvolver doenças do sangue e da medula óssea. Estas incluem cancros sanguíneos graves, como o mieloma múltiplo ou o linfoma.

Por vezes, as células saudáveis da medula óssea podem ficar lotadas quando o corpo produz quantidades muito grandes de proteínas M. Isto pode levar a danos nos tecidos em todo o corpo.

Os médicos recomendam frequentemente a monitorização de pessoas com MGUS através da realização regular de análises ao sangue para verificar se existem sinais de cancro ou doença, que podem desenvolver-se ao longo do tempo.

Como é diagnosticado o MGUS?

O MGUS normalmente não leva a nenhum sintoma de doença. Muitos médicos encontram proteína M no sangue de pessoas com MGUS enquanto fazem testes para outras condições. Algumas pessoas podem ter sintomas como erupção cutânea, dormência ou formigamento no corpo.

A presença de proteínas M na urina ou no sangue é um sinal de MGUS. Outras proteínas também são elevadas no sangue quando uma pessoa tem MGUS. Estas podem ser sinais de outras condições de saúde, tais como desidratação e hepatite.

Para descartar outras condições ou para ver se MGUS está causando problemas de saúde, o médico pode fazer outros exames. Estes testes incluem:

  • Exames de sangue detalhados. Alguns exemplos incluem um hemograma completo, um teste de creatinina sérica e um teste de cálcio sérico. Os exames podem ajudar a verificar um desequilíbrio de células sanguíneas, níveis altos de cálcio e uma diminuição da função renal. Estes sinais geralmente estão associados a condições graves relacionadas com o MGUS, como o mieloma múltiplo.
  • Um teste de 24 horas às proteínas da urina. Este teste pode ver se a proteína M é liberada na urina e verificar se há algum dano renal, o que pode ser um sinal de uma condição grave relacionada com MGUS.
  • Testes de imagem. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode verificar o corpo quanto a anormalidades ósseas associadas a condições graves relacionadas a MGUS.
  • Uma biopsia à medula óssea. Um médico usa este procedimento para verificar sinais de câncer de medula óssea e doenças associadas ao MGUS. Em geral, a biópsia só é feita se houver sinais de anemia inexplicável, insuficiência renal, lesões ósseas ou altos níveis de cálcio, pois são sinais de doença.

O que causa MGUS?

Os peritos não sabem exactamente o que causa o MGUS. Pensa-se que certas alterações genéticas e factores ambientais podem afectar se uma pessoa desenvolve ou não esta condição.

O que os médicos sabem é que o MGUS causa células plasmáticas anormais na medula óssea para produzir a proteína M.

Como é que o MGUS progride com o tempo?

Muitas pessoas com MGUS nunca acabam tendo problemas de saúde relacionados a esta condição.

No entanto, de acordo com a Clínica Mayo, cerca de 1% das pessoas com MGUS desenvolvem um problema de saúde mais grave a cada ano. O tipo de condições que podem se desenvolver depende do tipo de MGUS que você tem.

Existem três tipos de MGUS, cada um associado a um risco elevado de certas condições de saúde. Estes incluem:

  • MGUS não IgM (inclui IgG, IgA ou IgD MGUS). Isto afecta o maior número de pessoas com MGUS. Há uma maior probabilidade de que o MGUS não IgM se desenvolva para o mieloma múltiplo. Em algumas pessoas, o MGUS não IgM pode levar a outras doenças graves, tais como a amiloidose da cadeia leve da imunoglobulina (AL) ou a doença da deposição da cadeia leve.
  • IgM MGUS. Isto afecta cerca de 15% das pessoas com MGUS. Este tipo de MGUS acarreta o risco de um câncer raro chamado Waldenstrom macroglobulinemia, assim como linfoma, amiloidose AL e mieloma múltiplo.
  • MGUS de cadeia leve (LC-MGUS). Isto só foi classificado recentemente. Provoca a detecção de proteínas M na urina e pode levar a mieloma múltiplo de cadeia ligeira, amiloidose AL ou doença de depósito de cadeia ligeira.

As doenças desencadeadas pelo MGUS podem causar fraturas ósseas, coágulos e problemas renais ao longo do tempo. Estas complicações podem tornar mais desafiador o tratamento da condição e de quaisquer doenças associadas.

Existe tratamento para o MGUS?

Não há maneira de tratar o MGUS. Ele não desaparece sozinho, mas normalmente não causa sintomas ou se desenvolve em uma condição grave.

Um médico recomendará check-ups regulares e análises ao sangue para manter um olho na sua saúde. Normalmente, estes check-ups começam seis meses após o primeiro diagnóstico de MGUS.

Além de verificar se o sangue apresenta alterações nas proteínas M, o médico irá procurar certos sintomas que possam indicar que a doença está a avançar. Estes sintomas incluem:

  • anemia ou outras anomalias do sangue
  • sangramento
  • alterações na visão ou na audição
  • febre ou suores nocturnos
  • dores de cabeça e tonturas
  • problemas cardíacos e renais
  • dor, incluindo dor nos nervos e nos ossos
  • fígado inchado, gânglios linfáticos ou baço
  • cansaço com ou sem fraqueza
  • perda de peso involuntária

Como o MGUS pode levar a condições que deterioram a massa óssea, um médico pode recomendar que você tome um medicamento para aumentar a sua densidade óssea se você tiver osteoporose. Alguns desses medicamentos incluem:

  • alendronato (Binosto, Fosamax)
  • risedronato (Actonel, Atelvia)
  • ibandronato (Boniva)
  • ácido zoledrónico (Reclast, Zometa)

A maioria das pessoas com MGUS não desenvolve condições graves de sangue e medula óssea. No entanto, o seu risco pode ser melhor estimado através de visitas médicas regulares e exames de sangue. O seu médico também pode determinar o risco de que o MGUS progrida para outra doença, levando em conta:

  • A contagem, tipo e tamanho das proteínas M encontradas no seu sangue. Proteínas M maiores e mais numerosas podem indicar uma doença em desenvolvimento.
  • O nível de cadeias de luz livre (outro tipo de proteína) no seu sangue. Os níveis mais elevados de cadeias de luz livre são outro sinal do desenvolvimento de doenças.
  • A idade em que lhe foi diagnosticada. Quanto mais tempo você tem MGUS, maior o risco de desenvolver uma doença grave.

Se você ou um ente querido for diagnosticado com MGUS, não se esqueça de seguir os planos do seu médico para monitorar a sua condição.

Manter-se em cima do seu MGUS pode minimizar o risco de complicações. Também pode aumentar suas chances de um resultado mais positivo caso você desenvolva alguma doença relacionada ao MGUS.

A manutenção de um estilo de vida saudável também pode levar a melhores resultados. Você pode fazer isso dormindo e se exercitando o suficiente, reduzindo o estresse e comendo alimentos saudáveis, como frutas e vegetais frescos.