⚡ Sinais Vitais Pediátricos: Um Guia da Mãe

Em muitos aspectos, as crianças não são “pequenos adultos”. Isto é verdade quando se trata de sinais vitais. Sinais vitais, ou sinais vitais para abreviar, são uma medida de:

• pressão sanguínea
• freqüência cardíaca (pulso)
• frequência respiratória
• temperatura

Esta informação importante pode dizer muito a um provedor médico sobre a saúde geral de uma criança.

Os valores normais para os sinais vitais existem para os adultos, mas muitas vezes são diferentes para as crianças, dependendo da sua idade. Quando você leva o seu pequeno ao consultório médico, você pode notar que alguns sinais vitais são mais baixos que os de um adulto, enquanto outros são mais altos. Aqui está o que esperar quando se trata de sinais vitais e do seu filho.

Sinais vitais do bebé

As crianças têm um ritmo cardíaco e respiratório (respiratório) muito mais elevado do que os adultos. Os músculos de uma criança ainda não estão muito desenvolvidos. Isto é verdade para o músculo cardíaco e para os músculos que ajudam a respirar.

Pense nos músculos do coração como um elástico. Quanto mais você estica um elástico, mais forte e forte ele “se encaixa” de volta ao lugar. Se o coração de uma criança não consegue esticar muito devido às fibras musculares imaturas, tem de bombear a um ritmo mais rápido para manter o fluxo sanguíneo através do corpo. Como resultado, o ritmo cardíaco de uma criança é muitas vezes mais rápido. Também pode ser irregular.

Quando uma criança envelhece, o músculo cardíaco pode esticar-se e contrair-se mais eficazmente. Isto significa que o coração não tem que bater tão rápido para mover o sangue através do corpo.

Se o ritmo cardíaco de uma criança é inferior ao normal, é muitas vezes motivo de preocupação. As causas potenciais de frequência cardíaca lenta, também conhecidas como bradicardia, em bebés incluem:

• oxigênio insuficiente
• baixa temperatura corporal
• efeitos medicinais
• um problema cardíaco congênito

Embora possa haver variações, dada a condição geral da criança, os sinais vitais médios para uma criança são:

• freqüência cardíaca (recém-nascido a 1 mês): 85 a 190 quando acordado
• frequência cardíaca (1 mês a 1 ano): 90 a 180 quando acordada
• frequência respiratória: 30 a 60 vezes por minuto
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Pressão de sangue:

• neonato (96 horas de idade a 1 mês): 67 a 84 pressão arterial sistólica (número superior) acima de 31 a 45 diastólica (número inferior)
• lactente (1 a 12 meses): 72 a 104 sistólica acima de 37 a 56 diastólica

Sinais vitais para crianças de tenra idade

Depois que uma criança completa 1 ano, seus sinais vitais progridem mais em direção aos valores dos adultos. Da idade de 1 a 2 anos, eles devem ser:

• ritmo cardíaco: 98 a 140 batimentos por minuto
• frequência respiratória: 22 a 37 respirações por minuto
• pressão arterial: sistólica 86 a 106, diastólica 42 a 63
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Sinais vitais da pré-escola

Quando uma criança tem de 3 a 5 anos de idade, os seus sinais vitais médios são:

• ritmo cardíaco: 80 a 120 batimentos por minuto
• frequência respiratória: 20 a 28 respirações por minuto
• pressão arterial: sistólica 89 a 112, diastólica 46 a 72
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Idade escolar (6 a 11 anos)

Os sinais vitais médios de uma criança de 6 a 11 anos de idade são:

• ritmo cardíaco: 75 a 118 batimentos por minuto
• frequência respiratória: 18 a 25 respirações por minuto
• pressão arterial: sistólica 97 a 120, diastólica 57 a 80
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Adolescentes (a partir dos 12 anos de idade)

Os sinais vitais dos adolescentes são essencialmente os mesmos que os de um adulto. Por esta altura, os músculos do coração e da respiração já se desenvolveram a níveis quase adultos:

• ritmo cardíaco: 60 a 100 batimentos por minuto
• frequência respiratória: 12 a 20 respirações por minuto
• pressão arterial: sistólica 110 a 131, diastólica 64 a 83
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Temperatura em crianças

Seja criança ou adulto, a temperatura média do corpo é de cerca de 98,6 graus Fahrenheit. No entanto, a temperatura de uma pessoa pode subir e descer ao longo do dia. Balanços hormonais, exercícios, tomar banho ou estar exposto a tempo quente ou frio podem afetar a temperatura da criança.

Você pode tirar a temperatura do seu filho em várias áreas (desde que ele ainda seja jovem o suficiente para deixá-lo). Cada área do corpo pode ter valores diferentes para o que constitui uma febre. Segundo o Sutter Health/California Pacific Medical Center, os seguintes valores indicam febre no seu filho:

• axilar: maior que 99 graus Fahrenheit (37,2 graus Celsius)
• ouvido (timpânica): maior que 99,5 graus Fahrenheit e 37,5 graus Celsius se em modo oral (note que os médicos não recomendam tomar uma temperatura de ouvido em crianças com menos de 6 meses de idade)
• oral: superior a 99,5 graus Fahrenheit (37,5 graus Celsius)
• chupeta: maior que 99,5 graus Fahrenheit (37,5 graus Celsius)
• retal: maior que 100,4 graus Fahrenheit (38 graus Celsius)

Embora ter febre não seja uma ocorrência divertida para o seu filho, tem efeitos protectores e pode indicar que o sistema imunitário do corpo está a tentar combater a infecção. No entanto, você deve sempre chamar o médico do seu filho se ele tiver menos de 3 meses de idade e tiver febre. Para crianças com mais de 3 meses, chame o pediatra do seu filho se ele tiver uma febre superior a 104 graus Fahrenheit.

Pressão arterial alta e baixa em crianças

Enquanto os adultos costumam sentir pressões sanguíneas elevadas devido a um acúmulo de colesterol em seus corpos (chamado aterosclerose), as crianças não têm os mesmos fatores que contribuem para isso. Assim, quando a pressão sanguínea está muito alta ou muito baixa, o médico está frequentemente preocupado.

Normalmente, quanto mais jovem for uma criança, mais preocupado está um médico com a pressão arterial alta ou baixa. A pressão arterial pode indicar um defeito cardíaco ou pulmonar em crianças muito pequenas. Exemplos de causas potenciais de hipertensão arterial em bebês incluem:

• displasia broncopulmonar
• coartação da aorta
• anomalias renais, tais como estenose da artéria renal
• Tumor Wilms

Quando uma criança está em idade escolar, a hipertensão é mais provável devido ao excesso de peso, de acordo com a KidsHealth.

Hipotensão, ou tensão arterial demasiado baixa, é a pressão que é 20 mmHg inferior à tensão arterial média de uma criança. As causas comuns de hipotensão incluem perda de sangue, septicemia (infecção grave), ou uma reacção alérgica grave. As crianças com estas condições geralmente parecem bastante doentes. A pressão arterial abaixo das médias listadas em uma criança que, de outra forma, estaria bem aparentando, geralmente é normal.

Lembre-se que frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial estão todos intimamente ligados. O coração bombeia o sangue por todo o corpo para garantir que o sangue possa fluir pelos pulmões para obter oxigénio e depois levar o sangue oxigenado para os tecidos. Se uma pessoa não recebe oxigénio suficiente, o seu ritmo cardíaco e respiratório acelera na tentativa de obter mais oxigénio.

Quando chamar um médico

Se você tomar os sinais vitais do seu filho e eles se desviarem significativamente das normas, você pode precisar chamar o médico do seu filho. Aqui está o que deve verificar:

• Você pode contar a respiração de uma criança colocando a mão no peito do seu filho e sentindo quantas vezes o peito sobe e desce.
• Você pode medir o ritmo cardíaco de uma criança sentindo seu pulso braquial, que é o pulso dentro da curva ou curva do braço no lado “dedo mindinho” do braço de sua criança.
• A tensão arterial pode ser verificada usando uma manga automática ou uma manga manual (conhecida como esfigmomanómetro) e estetoscópio. Note, contudo, que o tamanho da manga de pressão sanguínea pode afectar a leitura. Uma manga do tamanho de um adulto, quando utilizada numa criança, dá frequentemente uma leitura incorrecta.

É claro que deve verificar o acima exposto no consultório do seu pediatra. Se o seu filho parece estar activo e bem, é provável que um sinal vital anormal não seja uma emergência médica, mas justifica uma chamada telefónica ou uma visita ao consultório. Se o seu filho parecer estar doente, não se esqueça de lhe dar assistência médica de emergência imediatamente.

Se o seu filho não parece estar doente mas ficou agitado antes ou enquanto você mediu os sinais vitais, você pode querer tentar medí-los novamente quando eles estiverem menos perturbados. Isto geralmente pode produzir resultados mais precisos.

Lembre-se que os sinais vitais são uma parte importante do quadro geral, mas é importante considerar também o comportamento do seu filho.

Faça a si mesmo estas perguntas:

Rápido exame de saúde

• O seu filho está a comportar-se normalmente?
• Eles parecem confusos ou letárgicos?
• A cor deles parece normal ou são avermelhados ou azulados?

Levar estes factores em conta pode também informá-lo se os sinais vitais do seu filho são motivo de preocupação.