O que é a síndrome da dor central?

O dano ao sistema nervoso central (SNC) pode causar um distúrbio neurológico chamado síndrome da dor central (SCP). O SNC inclui o cérebro, o tronco cerebral e a medula espinhal. Várias outras condições podem causá-lo como:

  • um traço
  • traumatismo cerebral
  • tumores
  • epilepsia

As pessoas com DPC normalmente sentem diferentes tipos de sensações de dor, como por exemplo:

  • dolorido
  • ardente
  • dores agudas
  • entorpecimento

Os sintomas variam muito de indivíduo para indivíduo. Pode começar imediatamente após um trauma ou outra condição, ou pode levar meses ou anos para se desenvolver.

Não há cura para as DPC disponíveis. Medicamentos para a dor, antidepressivos e outros tipos de medicamentos podem normalmente ajudar a proporcionar algum alívio. A condição pode afetar drasticamente a qualidade de vida.

Quais são os sintomas da síndrome dolorosa central?

O principal sintoma da SDCC é a dor. A dor varia muito entre os indivíduos. Pode ser qualquer uma das seguintes:

  • constante
  • intermitente
  • limitado a uma parte específica do corpo
  • difundido em todo o corpo

As pessoas normalmente descrevem a dor como qualquer uma das seguintes:

  • ardente
  • dolorido
  • picadas ou formigueiros, por vezes chamados “pinos e agulhas”.
  • esfaqueamento
  • comichão que se torna dolorosa
  • congelamento
  • chocante
  • rasgamento

A dor é tipicamente moderada a severa. A dor pode até ser descrita como agonizante por algumas pessoas. Em casos graves, as pessoas com DPC podem ter dor mesmo quando tocadas levemente por roupas, cobertores ou um vento forte.

Uma variedade de fatores pode piorar a dor. Estes factores incluem o seguinte:

  • toque
  • stress
  • raiva
  • outras emoções fortes
  • movimento, como o exercício
  • movimentos reflexivos e involuntários, como espirros ou bocejos
  • ruídos altos
  • luzes brilhantes
  • mudanças de temperatura, especialmente temperaturas frias
  • exposição solar
  • chuva
  • vento
  • alterações de pressão barométrica
  • mudanças de altitude

Na maioria dos casos, a DPC continua a ser uma condição vitalícia.

O que causa a síndrome da dor central?

A SPCC refere-se à dor que vem do cérebro e não dos nervos periféricos, que estão fora do cérebro e da medula espinhal. Por este motivo, difere da maioria das outras condições dolorosas.

A dor é normalmente uma resposta protectora a um estímulo prejudicial, como tocar num fogão quente. Nenhum estímulo prejudicial causa a dor que ocorre na DPC. Ao invés disso, uma lesão no cérebro cria a percepção da dor. Essa lesão geralmente ocorre no tálamo, uma estrutura dentro do cérebro que processa sinais sensoriais para outras partes do cérebro.

As condições mais comuns que podem levar à DPC incluem:

  • hemorragia cerebral
  • um traço
  • esclerose múltipla
  • tumores cerebrais
  • um aneurisma
  • uma lesão medular
  • uma lesão cerebral traumática
  • epilepsia
  • doença de Parkinson
  • procedimentos cirúrgicos que envolvem o cérebro ou a coluna vertebral

A Central Pain Syndrome Foundation estima que quase 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm CPS.

Como é diagnosticada a Síndrome da Dor Central?

A DPC pode ser difícil de diagnosticar. A dor pode ser generalizada e pode parecer não relacionada a qualquer lesão ou trauma. Não há um único exame disponível para permitir que seu médico diagnostique a SCP.

O seu médico irá rever os seus sintomas, realizar um exame físico e perguntar sobre a sua história médica. É muito importante informar seu médico sobre quaisquer condições ou lesões que você tenha tido ou possa ter tido no passado, e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. A DPC não se desenvolve por si só. Ela só ocorre após uma lesão no SNC.

Como é tratada a síndrome da dor central?

A SDCC é difícil de tratar. Medicamentos para a dor, como a morfina, são às vezes usados, mas nem sempre são bem sucedidos.

Algumas pessoas podem controlar a sua dor com medicamentos antiepilépticos ou antidepressivos, como por exemplo:

  • amitriptilina (Elavil)
  • duloxetina (Cymbalta)
  • gabapentina (Neurontin)
  • pregabalina (Lyrica)
  • carbamazepina (Tegretol)
  • topiramato (Topamax)

Medicamentos adicionais que podem ajudar a incluir:

  • cremes e adesivos transdérmicos
  • marijuana medicinal
  • relaxantes musculares
  • sedativos e soníferos

Em geral, estes medicamentos reduzem a dor, mas não a fazem desaparecer completamente. Através de tentativas e erros, um paciente e seu médico acabarão encontrando um medicamento ou uma combinação de medicamentos que funcionam melhor.

A Neurocirurgia é considerada um último recurso. Este tipo de cirurgia envolve uma estimulação cerebral profunda. Durante este procedimento, seu médico irá implantar um eletrodo chamado neuroestimulador em partes específicas do seu cérebro para enviar a estimulação aos receptores de dor.

Que tipos de médicos tratam a síndrome da dor central?

Um médico de cuidados primários será normalmente o primeiro a discutir os seus sintomas e verificar o seu historial médico e a sua saúde actual. Uma vez descartadas determinadas condições, o médico pode encaminhá-lo a um especialista para mais testes e tratamentos.

Os especialistas que tratam ou ajudam a gerir as DPC incluem o seguinte:

Neurologista

Um neurologista é um médico especializado em perturbações do sistema nervoso, incluindo o cérebro, a medula espinal e os nervos. Eles geralmente são habilidosos no tratamento de dores crônicas. Você pode ter que consultar vários neurologistas antes de decidir qual deles pode ajudá-lo a controlar sua dor.

Especialista em dor

Um especialista em dor é geralmente um médico com formação em neurologia ou anestesiologia. Eles são especializados no controle da dor e usam várias modalidades para tratar a dor, incluindo medicamentos orais e injeções de certos medicamentos em locais dolorosos para aliviar a dor.

Fisioterapeuta

Um fisioterapeuta é um profissional que o pode ajudar a reduzir a dor e a melhorar a mobilidade.

Psicólogo

As DPC muitas vezes afectam os seus relacionamentos e o seu bem-estar emocional. Um psicólogo ou terapeuta discutirá as questões emocionais com você.

Quais são as complicações da síndrome da dor central?

A DPC pode ser dolorosa. Pode impedir que você participe de eventos sociais e ter um grande impacto na sua vida diária. Pode levar a problemas emocionais e outras complicações, incluindo:

  • stress
  • ansiedade
  • depressão
  • fadiga
  • distúrbios do sono
  • problemas de relacionamento
  • raiva
  • uma diminuição na qualidade de vida
  • isolamento
  • pensamentos de suicídio

A DPC não é uma ameaça à vida, mas a condição causa dificuldades consideráveis para a maioria das pessoas. A DPC pode potencialmente perturbar a sua rotina diária.

Em casos graves, a dor pode ser severa e ter um grande impacto na sua qualidade de vida. Algumas pessoas podem lidar com a dor com medicamentos, mas a condição normalmente dura para o resto da vida de uma pessoa.