O que é a dermatite de estase?
A dermatite de estase é uma inflamação da pele que se desenvolve em pessoas com má circulação. Ocorre com mais frequência nas pernas porque é aí que o sangue normalmente se acumula.
Quando o sangue se acumula ou se acumula nas veias das pernas, a pressão sobre as veias aumenta. O aumento da pressão danifica os seus capilares, que são vasos sanguíneos muito pequenos. Isto permite que as proteínas vazem para os seus tecidos. Esta fuga leva a um acúmulo de células sanguíneas, fluido e proteínas, e esse acúmulo causa o inchaço das suas pernas. Este inchaço é chamado de edema periférico.
As pessoas com dermatite de estase geralmente experimentam pernas e pés inchados, feridas abertas, ou pele avermelhada e com comichão.
Uma teoria é que uma proteína chamada fibrinogênio pode ser responsável pelas mudanças que você vê na sua pele. Quando o fibrinogênio vaza em seus tecidos, seu corpo o converte para a forma ativa da proteína, que é chamada de fibrina. À medida que vaza, a fibrina envolve os seus capilares, formando o que é conhecido como algemas de fibrina. Estas algemas de fibrina podem impedir a entrada de oxigénio nos seus tecidos. E quando as suas células não recebem oxigénio suficiente, elas podem ficar danificadas e morrer.
Sintomas de dermatite de estase
Os sintomas da dermatite de estase incluem:
- descoloração da pele
- comichão
- Escamação
- úlceras
Você também pode apresentar sintomas de insuficiência venosa, inclusive:
- inchaço das pernas
- dor de bezerro
- ternura de bezerro
- uma dor chata ou peso nas pernas que se agrava quando se está de pé.
Nas fases iniciais da dermatite de estase, a pele das suas pernas pode parecer fina. A sua pele também pode ter comichão, mas tente não a coçar. O coçar pode fazer com que a pele rache e o líquido se infiltre.
Com o tempo, estas mudanças podem tornar-se permanentes. A sua pele pode eventualmente engrossar, endurecer ou tornar-se castanha escura. Isto é chamado lipodermatosclerose. Também pode parecer grumosa.
Nas fases finais da dermatite de estase, sua pele se rompe e se forma uma úlcera, ou úlcera. As úlceras da dermatite de estase geralmente se formam no interior do tornozelo.
Causas comuns da dermatite de estase
A má circulação causa dermatite por estase. Tipicamente, a má circulação é o resultado de uma condição crônica (a longo prazo) chamada insuficiência venosa. A insuficiência venosa ocorre quando as suas veias têm dificuldade em enviar sangue para o coração.
Há válvulas unidirecionais dentro das veias das pernas que mantêm o seu sangue fluindo na direção certa, que é na direção do seu coração. Em pessoas com insuficiência venosa, estas válvulas tornam-se fracas. Isso permite que o sangue flua de volta na direção dos pés e da piscina em suas pernas, em vez de continuar a fluir na direção do coração. Esta acumulação de sangue é o que causa a dermatite de estase.
Varizes e insuficiência cardíaca congestiva também são causas conhecidas de inchaço das pernas e dermatite de estase.
A maioria das condições que causam a dermatite estase costuma desenvolver-se nas pessoas à medida que estas envelhecem. No entanto, existem também várias causas que não estão relacionadas com a idade, incluindo:
- cirurgia, como a utilização de uma veia da perna para a cirurgia de bypass
- trombose venosa profunda na sua perna
- lesão traumática na parte inferior das pernas
Quais são os fatores de risco para a dermatite de estase?
A dermatite de estase afeta pessoas com má circulação. É comum entre adultos acima dos 50 anos de idade. As mulheres têm mais probabilidades de a contrair do que os homens.
Uma série de doenças e condições podem aumentar o risco de desenvolver dermatite por estase, incluindo:
- hipertensão arterial
- insuficiência venosa (ocorre quando as suas veias têm dificuldade em enviar sangue das pernas para o coração)
- varizes (veias inchadas e aumentadas que são visíveis sob a pele)
- insuficiência cardíaca congestiva (ocorre quando o seu coração não bombeia o sangue de forma eficiente)
- insuficiência renal (ocorre quando os rins não conseguem remover as toxinas do sangue)
- obesidade
- lesão na parte inferior das pernas
- numerosas gravidezes
- trombose venosa profunda na perna (um coágulo de sangue na perna)
O seu estilo de vida também pode afectar o seu risco. Você pode estar em maior risco de contrair dermatite por estase se você:
- estão muito acima do peso
- não fazer exercício suficiente
- sentar-se ou ficar de pé sem se mexer por longos períodos de tempo
Quando consultar o seu médico
Consulte o seu médico se notar inchaço das pernas ou quaisquer sintomas de dermatite de estase, especialmente se os sintomas incluírem:
- dor
- vermelhidão
- feridas abertas ou úlceras
- drenagem em forma de pus
Como é diagnosticada a dermatite por estase?
Para diagnosticar a dermatite de estase, o seu médico examinará de perto a pele das suas pernas. O seu médico também pode pedir uma ecografia por Doppler venoso. Este é um teste não invasivo que utiliza ondas sonoras para verificar o fluxo sanguíneo nas suas pernas.
Como é tratada a dermatite por estase?
Há várias coisas que você pode fazer em casa para ajudar a tratar a dermatite de estase:
- Evite ficar em pé e sentado por longos períodos de tempo.
- Apoie os seus pés quando estiver sentado.
- Usar meias de compressão.
- Use roupas folgadas para evitar irritar a pele.
Pergunte ao seu médico sobre os tipos de cremes e unguentos para a pele que pode usar. Evite usar os seguintes produtos:
- lanolina
- calamina e outras loções que secam a sua pele
- ungüentos antibióticos tópicos como a neomicina, devido a possíveis reações alérgicas
- benzocaína e outros medicamentos para entorpecer
O seu médico pode dizer-lhe para pôr pensos húmidos na pele e prescrever-lhe cremes e pomadas de esteróides tópicos. O seu médico também pode prescrever antibióticos se a sua pele ficar infectada. A cirurgia pode ser recomendada para corrigir as varizes se estas se tornarem dolorosas.
O tratamento de condições que causam insuficiência venosa (como pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva) também pode ajudar a controlar a sua dermatite de estase.
Se não for tratada, pode resultar em dermatite por estase:
- úlceras crônicas na perna
- osteomielite, que é uma infecção óssea
- uma infecção bacteriana da pele, tal como abcessos ou celulite
- cicatrização permanente
Como se pode prevenir a dermatite estase?
A dermatite de estase é geralmente o resultado de uma doença crônica, como a insuficiência cardíaca congestiva, por isso é difícil de prevenir se você já está doente.
No entanto, pode reduzir o seu risco prevenindo o inchaço nas pernas (o edema periférico) que o provoca.
Você também pode diminuir seu risco fazendo exercícios. O exercício é uma ótima maneira de melhorar sua circulação e reduzir sua gordura corporal. Limitar a quantidade de sódio que você consome também pode ajudar.
