Isto é motivo de preocupação?
Um fibroma plantar é um crescimento não cancerígeno ou benigno no arco do seu pé. Desenvolve-se na fáscia plantar, que é tecido espesso e fibroso na base dos pés. Este tecido cobre a área do calcanhar até aos dedos dos pés e estabiliza o arco do pé.
Este nódulo, que cresce lentamente com o tempo, pode desenvolver-se num pé ou em ambos os pés. É tipicamente de menos de uma polegada.
Uma única lesão é referida como um fibroma plantar. Uma condição chamada fibromatose plantar pode se desenvolver se a lesão começar a aumentar e outras se desenvolverem no aspecto plantar, ou sola, do seu pé. Esta condição rara também é conhecida como doença de Ledderhose.
Embora qualquer pessoa possa desenvolver um fibroma plantar, este ocorre tipicamente na meia-idade. Os homens também são mais susceptíveis de serem afectados.
Como identificar o fibroma plantar
O crescimento de um fibroma plantar aparece normalmente na base do pé, nomeadamente no meio do arco.
Nos estágios iniciais, estes crescimentos causam pouco desconforto. Muitas vezes aparecem como pouco mais do que pequenos solavancos. Você pode não notar o nódulo, a menos que ele comece a crescer em tamanho.
Você pode começar a sentir dor ou desconforto se o nódulo se tornar maior ou se for aplicada pressão externa na área afetada. Isto inclui fricção por usar sapatos, caminhar por um período prolongado e ficar descalço.
Os fibromas plantares são benignos. Ocasionalmente, regridem por si mesmos. Se estiver a sentir desconforto ou desenvolver um galo no pé, consulte o seu médico.
O que causa o desenvolvimento de fibroma plantar
A causa exata de um fibroma plantar é desconhecida, embora alguns especialistas suspeitem de um componente genético. Por exemplo, há uma maior taxa de condições fibróticas em pessoas de descendência do norte da Europa.
Alguns pesquisadores também acreditam que há uma ligação entre trauma e fibromas plantares. Uma lesão pode causar lacerações na fáscia do fundo dos pés, promovendo o crescimento de nódulos.
Alguns medicamentos e suplementos também podem encorajar o crescimento do excesso de colágeno e tecido fibroso, mas isto não foi provado. Estes incluem:
- certos beta-bloqueadores para tratar a tensão arterial elevada
- medicamentos anti-convulsivos
- vitamina C
- glucosamina
Também pode ser mais provável que você desenvolva fibroma plantar se tiver:
- doença hepática crónica
- diabetes
- distúrbios convulsivos
A ligação entre estas condições e o fibroma plantar não é clara.
Porque não está claro o que causa exactamente o fibroma plantar ou porquê, não há forma conhecida de prevenir a sua ocorrência.
Diagnosticando o fibroma plantar
Se suspeitar de fibroma plantar, consulte o seu médico. Esta condição não cura por si só, e pode ser necessária intervenção médica para aliviar qualquer dor causada pelo nódulo.
Na sua consulta, o seu médico irá realizar um exame físico do seu pé. Isto inclui pressionar o nódulo.
Embora seja possível diagnosticar um fibroma plantar com base na aparência do nódulo, o seu médico pode recomendar testes adicionais.
Os testes de imagem podem confirmar um fibroma plantar e excluir outras condições, tais como cistos, granulomas e malignidades.
Possíveis testes de imagem incluem:
- Raio-x
- ressonância magnética
- cintilografia óssea (se se pensar que um tumor se espalhou para o osso)
Às vezes os médicos fazem uma biópsia da lesão para uma investigação mais aprofundada. Isto envolve a remoção de uma amostra do tecido e o exame da amostra sob um microscópio.
Opções de tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir qualquer dor e desconforto e diminuir o tamanho do nódulo. O tratamento é baseado na gravidade do nódulo, por isso o seu plano de tratamento individual pode variar. Um plano típico incluirá um ou mais dos seguintes:
Tratamento tópico
O verapamil transdérmico 15 por cento gel inibe o crescimento de tecido fibroso no laboratório. Quando usado corretamente, afirma-se que este gel pode remodelar o tecido afetado dentro de 6 a 12 meses. Contudo, a evidência científica para esta alegação é muito limitada. Qualquer dor ou desconforto geralmente diminui dentro de 3 meses após o uso se este medicamento for útil para um usuário em particular.
O fabricante do medicamento afirma que saltar ou faltar doses pode retardar a taxa de recuperação, por isso não se esqueça de seguir as instruções do seu médico. Após o tecido ter sido remodelado, a recorrência é improvável.
Injeção de corticosteroides
Um corticosteroide é um medicamento anti-inflamatório. Injectar um esteróide no nódulo pode reduzir a dor e a inflamação. Se a inflamação diminuir, pode tornar-se mais fácil andar, ficar de pé e usar sapatos.
Embora as injeções de esteróides sejam eficazes no alívio de qualquer processo inflamatório, o nódulo pode continuar a crescer.
Ortopedia
A ortopedia pode ser benéfica se o crescimento for pequeno e não tiver mudado de tamanho. Este tratamento não cirúrgico envolve o uso de compressas e palmilhas de gel ou espuma para redistribuir o peso corporal e aliviar a dor associada a um fibroma plantar. Embora a sua utilidade seja questionável, não há risco de os experimentar.
Como resultado, o uso de sapatos e de pé pode tornar-se mais confortável. Se as palmilhas de venda livre não estiverem melhorando seus sintomas, fale com seu médico sobre opções personalizadas. No entanto, a utilidade da ortopedia personalizada também tem sido questionada.
Fisioterapia
A fisioterapia ajuda a quebrar a acumulação de tecido no pé. O seu fisioterapeuta irá ajudá-lo a desenvolver uma rotina de treino de força e exercícios de alongamento que podem ajudar a aumentar a circulação sanguínea e estimular o crescimento celular. O aumento da circulação também pode reduzir a inflamação e aliviar a dor causada por um fibroma plantar. No entanto, não existem estudos publicados que demonstrem que a fisioterapia tem um efeito benéfico significativo no tratamento dos fibromas plantares.
Cirurgia
Em casos graves, o seu médico pode sugerir a remoção cirúrgica do fibroma. Este procedimento pode achatar o arco do pé e aumentar o risco de martelo do dedo do pé, por isso este procedimento só é usado como último recurso. Em média, a recuperação pode levar de um a dois meses.
Um fibroma plantar afecta as pessoas de forma diferente. Alguns desenvolvem um pequeno crescimento que não causa desconforto, enquanto outros experimentam dores persistentes que não respondem às terapias convencionais.
O tratamento com injeções de esteróides, fisioterapia, géis, ortopedia ou cirurgia pode proporcionar alívio a curto ou longo prazo. No entanto, os crescimentos podem voltar se você estiver predisposto a fibromas plantares.
