Um hematoma, ou contusão, é uma lesão na pele ou nos tecidos logo abaixo da sua pele. Todas as nódoas negras ocasionalmente. Normalmente não há motivo para preocupação.
Continue lendo para saber mais sobre o que causa os hematomas, o processo de cura codificado por cores e os sinais de aviso de que você precisa consultar um médico.

O que faz com que apareça uma nódoa negra?

Você tem um hematoma quando um pequeno vaso sanguíneo logo abaixo da superfície da pele se rompe. A pele não é quebrada, então o sangue vaza para os tecidos. As plaquetas sanguíneas formam um coágulo para tapar a fuga.
Aqui estão os diferentes tipos de nódoas negras:

  • A equimose é um hematoma plano.
  • Hematoma é um hematoma elevado com inchaço.
  • As petéquias são pequenas manchas roxas ou vermelhas que parecem uma nódoa negra quando agrupadas.
  • A púrpura ocorre sem lesões, provavelmente devido a um distúrbio de coagulação do sangue.

Coisas do dia-a-dia que causam nódoas negras incluem:

  • em queda
  • esbarrar em algo
  • deixando cair algo na sua mão ou pé
  • tensão muscular, entorse ou fractura óssea

À medida que envelhecemos, temos tendência a ter pele mais fina e menos gordura debaixo da pele. Isto pode fazer com que fique com nódoas negras mais facilmente.
Certos medicamentos também podem facilitar as contusões, como por exemplo:

  • antibióticos
  • agentes antiplaquetários
  • aspirina (Bayer, Bufferin)
  • anticoagulantes (anticoagulantes)
  • certos suplementos dietéticos, como o ginkgo
  • corticosteróides tópicos e sistêmicos

Algumas condições que podem levar a hematomas são:

  • deficiência de vitaminas B-12, C, K, ou ácido fólico
  • hemofilia
  • leucemia
  • doença hepática
  • septicemia ou outras infecções
  • trombocitopenia
  • vasculite
  • doença de von Willebrand

Tempo típico de cura e ciclo de cor

Leva algumas semanas para que uma contusão desapareça completamente. A transição de cor parece algo parecido com isto:

  • Vermelho. Imediatamente após o trauma, você provavelmente notará uma marca vermelha que se torna mais aparente à medida que o sangue começa a vazar.
  • Preto, azul, ou roxo. Em cerca de 24 horas, o hematoma torna-se preto, azul ou roxo escuro à medida que há mais poças de sangue na área.
  • Amarelo ou verde. Dentro de 2 a 3 dias, o seu corpo começa a reabsorver o sangue. Há uma maior concentração de amarelo ou verde.
  • Castanho claro. Aos 10 a 14 dias, o hematoma desvanece-se para castanho claro antes de desaparecer completamente.

Um hematoma pode desaparecer no centro antes das bordas exteriores. O processo de coloração e cura varia de pessoa para pessoa. Se você tem a pele mais escura, você também pode ter hematomas mais escuros.
Se não houver sinais de melhoria após 2 semanas, pode ser um sinal de uma condição de saúde subjacente. A localização dos hematomas, além de outros sintomas, pode fornecer ao seu médico pistas de diagnóstico.

Quando uma nódoa negra não desaparece

Um hematoma muda de cor e encolhe à medida que cicatriza. Se isto não acontecer dentro de 2 semanas, pode haver mais alguma coisa a acontecer.

Contusões frequentes

Contusões fáceis ou frequentes podem ser o resultado de plaquetas sanguíneas baixas ou anormais ou problemas de coagulação do sangue. Isto pode ser devido a uma condição subjacente.
Também pode ser um efeito secundário da medicação. Por exemplo, anticoagulantes, antiplaquetas e aspirina interferem com a coagulação do sangue. Os corticoagulantes podem diluir a pele. Mesmo suplementos dietéticos, como o gingko, podem diluir o sangue.
Se você suspeita que uma medicação prescrita é a causa, não pare de tomá-la. Em vez disso, pergunte ao seu médico se existe uma medicação alternativa.
O seu médico também pode pedir análises ao sangue para verificar os níveis de plaquetas ou medir o tempo de coagulação do seu sangue.

Hematomas que não desaparecem na perna

Se você tem petéquias ou hematomas nas pernas ou vitelos que não cicatrizam, pode ser devido à escassez de plaquetas. Algumas condições que podem causar isto são:

  • gravidez
  • certos tipos de anemia
  • baço aumentado
  • consumo intenso de álcool
  • bactérias no sangue
  • síndrome hemolítica uremica
  • hepatite C, HIV, ou outros vírus
  • leucemia
  • lupus
  • síndromes mielodisplásticas

Alguns medicamentos também podem afetar a contagem de plaquetas, como por exemplo:

  • anticonvulsivos
  • medicamentos de quimioterapia
  • heparina
  • quinino
  • antibióticos com sulfato

Contusão que não vai desaparecer no peito.

Um hematoma no peito que não desaparece pode ser devido a..:

  • costelas fracturadas ou partidas
  • esterno fraturado
  • lesão na parede torácica

As contusões no peito podem levar até 6 semanas a sarar. Você também pode ter alguma dor e desconforto.
Consulte sempre o seu médico após uma lesão no peito. Complicações podem incluir infecção e dificuldade em respirar.

É cancro?

Contusões frequentes ou hematomas que não cicatrizam podem ser um sinal de leucemia. Outros sintomas de leucemia incluem:

  • fadiga
  • pele pálida
  • hemorragia frequente

O cancro da mama inflamatório pode parecer uma nódoa negra no peito. O seu peito também pode parecer tenro e quente. O câncer de mama inflamatório pode não envolver caroços como outros tipos de câncer de mama.
Se você tiver sinais e sintomas de leucemia ou câncer de mama inflamatório, consulte seu médico imediatamente.
Você também pode desenvolver hematomas e problemas hemorrágicos durante o tratamento do câncer devido a isso:

  • antibióticos
  • medicamentos para quimioterapia
  • alimentação deficiente
  • radiação aos ossos formadores de sangue

Quando consultar um médico

Provavelmente não precisa de ir ao médico para um hematoma diário. Claro, procure tratamento imediato, se for possível que tenha fraturado um osso. Um raio-x pode confirmar ou descartar isso.
Consulte também o seu médico para estes sintomas:

  • inchaço doloroso ao redor do hematoma
  • dor contínua 3 dias após uma lesão leve
  • tendência para contusões sem razão aparente
  • histórico de hemorragia significativa
  • sangramento anormal das gengivas ou do nariz
  • fadiga, pele pálida, perda de apetite ou perda de peso inexplicável

Esteja preparado para fornecer seu histórico de saúde pessoal e familiar, assim como uma lista de medicamentos e suplementos dietéticos.
Os testes sanguíneos podem verificar os níveis de plaquetas e medir o tempo de coagulação do sangue. Dependendo dos seus sintomas, você também pode precisar de um raio-X ou outros exames de imagem para verificar se os ossos estão fraturados. Os testes iniciais e um exame físico informarão os próximos passos.

Como tratar um hematoma

Se você tiver inchaço ou dor durante o processo de cura, você pode tentar o método RICE:

  • Descanse a área machucada.
  • Põe a nódoa negra a gelar durante 10 a 20 minutos. Repita algumas vezes por dia por até 48 horas. Não coloque o gelo directamente na sua pele. Embrulhe-o numa toalha primeiro.
  • Comprima a área se houver inchaço, mas tenha cuidado para não cortar a sua circulação.
  • Elevar a lesão para aliviar a dor e o inchaço.

A aspirina pode causar mais sangramento, portanto escolha o acetaminofeno (Tylenol) para as dores. Você também pode tentar alguns remédios caseiros:

  • Aloe vera. O aloé vera puro aplicado directamente sobre a pele demonstrou ajudar na dor e inflamação.
  • Pomada de arnica ou gel. Um estudo de 2010 descobriu que esta erva poderia reduzir a inflamação e o inchaço quando aplicada algumas vezes ao dia.
  • Creme de vitamina K. Um pequeno estudo de 2002 descobriu que este creme poderia reduzir a gravidade das contusões quando usado pelo menos duas vezes por dia.

Se a sua lesão não for grave, ou se não houver nenhuma doença subjacente, não é necessário nenhum tratamento médico.
As contusões geralmente não são graves e muitas vezes desaparecem sem tratamento. Se tiver um hematoma que não desaparece após 2 semanas, se tiver um hematoma sem razão aparente, ou se tiver sintomas adicionais, consulte o seu médico para diagnóstico. Quanto mais cedo receber o tratamento, mais cedo começará a sentir-se melhor.