⚡ Gotas de alergia: O que saber sobre imunoterapia sublingual

O que são “gotas alérgicas”?

As gotas alérgicas são uma alternativa às injecções alérgicas. Ambos os tratamentos são opções para tratar as alergias à sua causa.
Enquanto as injecções alérgicas envolvem a injecção de pequenas doses de alergénio debaixo da pele com uma agulha, as gotas alérgicas são tomadas pela boca.

Como funcionam as gotas alérgicas

SCIT e SLIT são formas de imunoterapia alergênica. A imunoterapia alergénica refere-se à exposição repetida a pequenas doses de algo a que é alérgico (alergénio) para o tornar menos sensível. Quando o alergénio lhe é administrado colocando-o debaixo da língua, chama-se imunoterapia sublingual (SLIT) ou “gotas alérgicas”.
Ao contrário dos anti-histamínicos e outros medicamentos que tratam os sintomas da alergia, a imunoterapia trata a condição em si.
Quando seu corpo é exposto a uma quantidade moderada a grande de algo a que você é alérgico, seu sistema imunológico tenta se livrar dela. Isto causa os sintomas familiares da rinite alérgica, como espirros, corrimento nasal e olhos lacrimejantes.
Por outro lado, a exposição repetida a pequenas mas crescentes doses de alergénio dessensibiliza o seu sistema imunitário. Eventualmente, o seu corpo torna-se tolerante ao alergênio, de modo que você recebe menos ou menos sintomas graves quando exposto a quantidades maiores do mesmo.

As gotas alérgicas, como outras formas de imunoterapia, tratam a causa e não apenas os sintomas das alergias.

As gotas alérgicas cobrem estas alergias

O tratamento com gotas alérgicas só foi aprovado pela FDA para quatro alergénios. E são:

• ragweed
• erva-dos-prados
• ácaros do pó
• uma combinação de cinco espécies de gramíneas

Benefícios das gotas alérgicas

Bom para a rinite alérgica

Uma revisão abrangente dos estudos publicados revelou que há muitas provas de que as gotas alérgicas são seguras e eficazes no tratamento da rinite alérgica. A SCIT também era segura e eficaz, mas não havia provas suficientes para determinar se as gotas alérgicas são mais eficazes do que a SCIT.

Menos efeitos secundários do que os das injecções

Um artigo de revisão da segurança da imunoterapia usada para tratar a rinite alérgica mostrou que a hipótese de reacções graves é muito menor para as gotas alérgicas em comparação com o SCIT (injecções alérgicas).

Reacções alérgicas menos graves ou que desapareceram durante anos

Uma revisão de estudos publicados mostrou que o alívio dos sintomas continuou por dois a três anos após a interrupção do tratamento da queda da alergia, após três anos de tratamento.
Foram feitas muitas pesquisas utilizando gotas alérgicas para tratar uma variedade de alergénios, mas é necessário mais para determinar a sua segurança e eficácia globais.

Formas de gotas alérgicas

As gotas alérgicas podem vir na forma líquida ou em comprimidos.
Atualmente, todas as gotas alérgicas aprovadas pela FDA estão na forma de comprimidos. A FDA ainda está a avaliar a segurança e eficácia da forma líquida e ainda não a aprovou. Nos Estados Unidos, as gotas líquidas ainda são usadas por alguns médicos, mas apenas como medicamentos não rotulados.

Como são administradas as gotas alérgicas

Após a sua equipa de saúde ter efectuado testes de alergias para determinar exactamente a que é alérgico, será tratado com um comprimido contendo um extracto do seu alergénio específico.

A primeira vez

A sua primeira dose de gotas alérgicas deve ser administrada no consultório do seu médico.

• A pastilha é colocada debaixo da língua onde a segura até que seja dissolvida.
• Não deve engolir durante um minuto ou comer ou beber durante cinco minutos depois.
• Você será vigiado por 30 minutos após tomar o comprimido, caso tenha uma reação grave. É improvável, mas é importante que você tenha ajuda médica disponível se isso acontecer.

Após a primeira vez

Se você tolerar a primeira gota de alergia, você vai dar o resto das gotas de alergia para você mesmo em casa.

Com que frequência, quanto tempo e alívio dos sintomas

A maioria das gotas para alergias são tomadas a cada três a sete dias durante três anos. Normalmente não terá sintomas alérgicos ou terá apenas sintomas mínimos no quarto ano. Algumas pessoas continuam sem sintomas indefinidamente, mas a maioria tem de iniciar outro curso de gotas alérgicas após dois ou três anos, porque os sintomas voltam.
Se tiver alergias sazonais (febre dos fenos), começará a usar as gotas alérgicas três a quatro meses antes do início da época alérgica e continuará a tomá-las até ao seu fim. Se você é alérgico a algo que está sempre por perto, como os ácaros, você os tomará durante todo o ano.
Os sintomas da sua alergia devem começar a melhorar dentro de alguns meses após o início das gotas alérgicas, mas obter o benefício total pode demorar um ano ou mais.

Em caso de emergência

Uma vez que você se dá os comprimidos em casa, você deve obter instruções escritas sobre quando contactar o seu médico e como identificar e gerir quaisquer possíveis efeitos secundários. O seu médico também prescreverá epinefrina que pode ser auto-injectada no caso de ter uma reacção anafiláctica.
Não deve tomar gotas alérgicas se tiver asma grave porque podem desencadear uma crise de asma.

Gotas alérgicas vs injecções alérgicas

Gotas alérgicas pros

• sem agulhas ou injecções
• pode ser levado em casa
• menos efeitos colaterais, incluindo risco potencialmente menor de anafilaxia
• pode ser menos caro porque levado em casa
• mais aceitável para crianças
• leva menos tempo no geral

Gotas alérgicas cons

• normalmente apenas um alergénio por comprimido
• Os medicamentos para apenas quatro alergénios são aprovados pela FDA
• segurança e eficácia a longo prazo ainda não totalmente conhecida ou pesquisada
• requer o cumprimento de tomar o medicamento
• deve ser tomado diariamente
• pode não estar coberto por um seguro

SCIT profissionais

• pode incluir múltiplos alergênios em uma dose
• Aprovado pela FDA para a maioria dos alergénicos
• a segurança e eficácia a longo prazo são conhecidas e bem pesquisadas
• têm sido usados há muitos anos
• receber apenas uma a duas vezes por semana ou mês

SCIT contras

• requer agulhas e injecções
• têm de ir ao consultório do médico para os ir buscar.
• mais efeitos secundários, incluindo risco potencialmente mais elevado de anafilaxia
• mais caro por causa das visitas ao escritório
• pode não ser aceitável para crianças

Gotas para alergias e tratamentos para alergias alimentares

As gotas alérgicas também podem ser eficazes para as alergias alimentares, mas muito menos investigação foi feita sobre o assunto em comparação com a imunoterapia oral (OIT).
A OIT é outro método utilizado para dessensibilizá-lo a um alergénio. Mas só é usado para alergias a alimentos, especialmente a amendoins. É semelhante às gotas alérgicas, mas em vez de o alergénio estar num comprimido que é colocado debaixo da língua, é-lhe dada uma pequena quantidade do alergénio alimentar a comer.
Um artigo comparando OIT e gotas alérgicas descobriu que OIT funciona melhor, mas tem mais efeitos colaterais. Usando os dois métodos juntos pode dar um melhor resultado com menos efeitos colaterais. São necessários mais estudos.
A OIT também não é aprovada pela FDA. De acordo com a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia, embora não possamos saber se ou quando um produto padronizado de OIT seria desenvolvido por alguém ou aprovado pela FDA, o mais provável seria para alergia a amendoim.

Efeitos secundários das gotas alérgicas

Os efeitos secundários ocorrem mais frequentemente durante a primeira semana de tratamento. Muitos são geralmente leves. Os efeitos colaterais incluem:

• irritação na garganta
• comichão nos lábios, dentro da boca ou nos ouvidos
• feridas na língua ou na boca
• inchaço da sua língua ou do interior da boca

Reações menos comuns e mais severas

Raramente, ocorrem náuseas, vómitos e dores abdominais.
Raramente ocorre uma reacção alérgica grave a todo o corpo chamada anafilaxia. Os sintomas surgem de repente e incluem:

• respiração ofegante
• sibilância
• tensão arterial baixa
• ritmo cardíaco acelerado ou irregular
• inchaço de garganta
• confusão
• perda de consciência
• choque

A anafilaxia deve ser tratada o mais rápido possível através da auto-injeção de epinefrina e depois ligar para o 911.
Gotas alérgicas podem ser muito eficazes no tratamento da rinite alérgica devido à tasneira, algumas gramíneas e ácaros. Elas são tão eficazes quanto as vacinas contra alergias e estão associadas a menos efeitos colaterais. Actualmente, existem apenas quatro tipos de gotas alérgicas aprovadas pela FDA, embora outros tipos sejam usados como medicamentos não rotulados.
As gotas alérgicas podem ser uma excelente alternativa às injecções alérgicas para si se não gostar de injecções ou se não tiver tempo para visitas frequentes ao consultório do médico.