Micrognatia, ou hipoplasia mandibular, é uma condição na qual uma criança tem um maxilar inferior muito pequeno. Uma criança com micrognatia tem um maxilar inferior muito mais curto ou menor que o resto do seu rosto. As crianças podem nascer com este problema, ou podem desenvolver-se mais tarde na vida. Ocorre principalmente em crianças que nascem com certas condições genéticas, como a trissomia do cromossomo 13 e a progeria. Também pode ser o resultado da síndrome alcoólica fetal.

Em alguns casos, este problema desaparece à medida que a mandíbula da criança cresce com a idade. Em casos graves, a micrognatia pode causar problemas de alimentação ou de respiração. Também pode levar à má oclusão dos dentes, o que significa que os dentes do seu filho não se alinham correctamente.

O que causa a micrognatia?

A maioria dos casos de micrognatia são congênitos, o que significa que as crianças nascem com ela. Alguns casos de micrognatia são devidos a doenças hereditárias, mas em outros casos, é o resultado de mutações genéticas que ocorrem por si mesmas e não passam pelas famílias.

Aqui estão algumas síndromes genéticas que estão associadas à micrognatia:

a síndrome de Pierre Robin

A síndrome de Pierre Robin faz com que o maxilar do seu bebé se forme lentamente no útero, o que resulta num maxilar inferior muito pequeno. Também faz com que a língua do bebé caia para trás na garganta, o que pode bloquear as vias respiratórias e dificultar a respiração.

Estes bebês também podem nascer com uma abertura no céu da boca (ou palato fendido). Ocorre em cerca de 1 em 8.500 a 14.000 nascimentos.

Trissomia dos 13 e 18 anos

Uma trissomia é uma desordem genética que ocorre quando um bebé tem material genético extra: três cromossomas em vez dos dois normais. Uma trissomia causa graves deficiências mentais e deformidades físicas.

Segundo a Biblioteca Nacional de Medicina, cerca de 1 em cada 16.000 bebês tem trissomia do cromossomo 13, também conhecida como síndrome de Patau.

De acordo com a Fundação Trissomia 18, cerca de 1 em cada 6.000 bebês tem trissomia 18 ou síndrome de Edwards, com exceção daqueles que são nados-mortos.

O número, tal como 13 ou 18, refere-se a qual cromossoma o material extra vem.

Acondrogênese

A condrogénese é uma doença hereditária rara em que a hipófise do seu filho não produz hormona de crescimento suficiente. Isto causa graves problemas ósseos, incluindo um pequeno maxilar inferior e um peito estreito. Também causa muito curto:

  • pernas
  • armas
  • pescoço
  • tronco

Progeria

A progeria é uma condição genética que faz com que a criança youra envelheça a um ritmo acelerado. Os bebés com progeria normalmente não mostram sinais quando nascem, mas começam a mostrar sinais da doença nos primeiros 2 anos da sua vida.

É devido a uma mutação genética, mas não é transmitida através das famílias. Além de uma mandíbula pequena, as crianças com progeria também podem ter uma taxa de crescimento lenta, queda de cabelo e uma face muito estreita.

Síndrome do Cri-du-chat

A síndrome do cri-du-chat é uma condição genética rara que causa deficiências de desenvolvimento e deformidades físicas, incluindo uma mandíbula pequena e orelhas baixas.

O nome deriva do choro agudo e parecido com um gato que os bebés com esta condição fazem. Normalmente não é uma condição herdada.

Síndrome de Treacher Collins

A síndrome de Treacher Collins é uma condição hereditária que causa anomalias faciais graves. Além de uma mandíbula pequena, também pode causar fenda palatina, ausência de maçãs do rosto e orelhas malformadas.

Quando você deve procurar ajuda?

Chame o médico do seu filho se a mandíbula do seu filho parecer muito pequena ou se o seu bebé estiver com dificuldades em comer ou alimentar-se. Algumas das condições genéticas que causam um maxilar inferior pequeno são graves e precisam de um diagnóstico o mais rápido possível para que o tratamento possa começar.

Alguns casos de micrognatia podem ser diagnosticados antes do nascimento com ultra-som.

Informe o médico ou o dentista do seu filho se ele tem problemas para mastigar, morder ou falar. Problemas como esses podem ser um sinal de dentes desalinhados, que um ortodontista ou cirurgião bucal pode ser capaz de tratar.

Você também pode notar que seu filho tem dificuldade para dormir ou tem pausas para respirar durante o sono, o que pode ser devido à apnéia obstrutiva do sono de um maxilar menor.

Quais são as opções de tratamento para a micrognatia?

A mandíbula inferior do seu filho pode crescer o suficiente por si só, especialmente durante a puberdade. Neste caso, não é necessário nenhum tratamento.

Em geral, os tratamentos para micrognatia incluem métodos de alimentação modificados e equipamento especial se o seu filho está tendo problemas para comer. O seu médico pode ajudá-lo a encontrar um hospital local que ofereça aulas sobre este assunto.

O seu filho pode precisar de uma cirurgia correctiva realizada por um cirurgião oral. O cirurgião irá adicionar ou mover pedaços de osso para estender o maxilar inferior do seu filho.

Dispositivos corretivos, tais como aparelhos ortodônticos, para corrigir dentes desalinhados causados por um maxilar curto também podem ser úteis.

Os tratamentos específicos para a condição subjacente do seu filho dependem de qual é a condição, quais os sintomas que está a causar e qual a sua gravidade. Os métodos de tratamento podem variar desde medicamentos e monitorização de perto até à cirurgia principal e cuidados de apoio.

Se o maxilar do seu filho cresce mais tempo por si só, os problemas de alimentação normalmente param.

A cirurgia correctiva é geralmente bem sucedida, mas pode levar de 6 a 12 meses para o maxilar do seu filho sarar.

Em última análise, depende da condição que causou a micrognatia. Bebês com certas condições, como acondrogênese ou trissomia do cromossomo 13, só vivem por um curto período de tempo.

Crianças com doenças como a síndrome de Pierre Robin ou a síndrome de Treacher Collins podem levar uma vida relativamente normal com ou sem tratamento.

O médico do seu filho pode dizer-lhe qual é a condição específica do seu filho. O diagnóstico precoce e o monitoramento contínuo ajudam os médicos a determinar se é necessária uma intervenção médica ou cirúrgica para garantir o melhor resultado para o seu filho.

Não há maneira direta de prevenir a micrognatia, e muitas das condições subjacentes que a causam não podem ser evitadas. Se você tem um distúrbio hereditário, um conselheiro genético pode lhe dizer o quanto é provável que você o transmita ao seu filho.