O que é eritema palmar?
O eritema palmar é uma condição de pele rara onde as palmas das mãos ficam avermelhadas. Esta mudança de cor geralmente afeta a base da palma e a área ao redor da parte inferior do polegar e do dedo mindinho. Em alguns casos, os seus dedos também podem ficar vermelhos.
O grau de vermelhidão pode variar, dependendo:
- temperatura
- pressão exercida sobre as mãos
- seu estado emocional
- se você está segurando os braços para cima
Pode sentir calor ou uma sensação de ardor nas suas mãos, mas as áreas afectadas não devem ter comichão.
Esta condição pode ser hereditária. Também pode resultar de condições específicas, como gravidez, ou de doenças, como cirrose hepática. Não há um tratamento padrão ou cura para a vermelhidão em si. Se o eritema palmar for causado por uma condição subjacente, os seus sintomas podem desaparecer após o tratamento para a causa raiz.
O eritema palmar também é chamado de palmas das mãos, palmas vermelhas, ou doença de Lane. Continue lendo para aprender mais.
O que causa o eritema palmar e quem está em risco?
O eritema da palmeira pode ser:
- hereditário
- causado por uma condição subjacente
- de origem desconhecida
Se a condição for herdada, relacionada com a gravidez, ou de origem desconhecida, é considerada como eritema palmar primário. Se for causado por uma condição médica ou factores ambientais subjacentes, é considerado eritema palmar secundário.
eritema palmar primário
O eritema palmar hereditário é muito raro, com apenas alguns casos descritos na literatura médica. Nestes casos, a vermelhidão está presente no nascimento e permanece para toda a vida. É geralmente benigno, o que significa que não há dor nem inflamação. A vermelhidão vem dos vasos sanguíneos dilatados sob a pele.
O eritema palmar relacionado com a gravidez ocorre em cerca de 30% dos casos de gravidez. Isto pode ser devido a alterações vasculares relacionadas ao aumento dos níveis de estrogênio durante a gravidez.
Em alguns casos, a condição não é hereditária ou relacionada com qualquer condição ou doença conhecida.
eritema palmar secundário
O eritema palmar é um sintoma de muitas condições diferentes. O seu aparecimento é muitas vezes o primeiro sinal de uma preocupação médica subjacente.
Por exemplo, o eritema palmar está associado a várias formas de doença hepática. Cerca de 23% das pessoas que têm cirrose hepática também têm eritema palmar.
Outras doenças hepáticas associadas ao eritema palmar incluem a doença de Wilson, que ocorre quando há muito cobre no seu corpo, e a hemocromatose, que ocorre quando há muito ferro no seu corpo.
Também foram feitas associações claras para as seguintes condições:
- Diabetes: Estima-se que 4,1 por cento das pessoas com diabetes têm eritema palmar.
- Doenças auto-imunes: Mais de 60% das pessoas que têm artrite reumatóide têm eritema palmar.
- Doença da tiróide: Cerca de 18 por cento das pessoas com hormonas da tiróide a mais têm eritema palmar.
- HIV: Um caso de eritema palmar associado ao HIV foi relatado pela primeira vez em 2017.
Outras possibilidades incluem:
- condições de pele, tais como dermatite atópica, eczema e psoríase
- infecções virais ou bacterianas, tais como febre maculosa das Montanhas Rochosas, coxsackievírus (doença da mão, pé e boca), e sífilis
- doença pulmonar obstrutiva crônica
- tumores cerebrais malignos ou que tenham metástases
Causas ambientais, tais como medicamentos, também podem levar ao eritema palmar. Por exemplo, se sua função hepática estiver normal, medicamentos como topiramato (Topamax) e albuterol (Proventil) podem causar sintomas.
Se a função hepática estiver prejudicada, pode aparecer eritema palmar se estiver a tomar amiodarona (Cordarone), colestiramina (Questran), ou gemfibrozil (Lopid).
Outras causas ambientais incluem:
- tabagismo
- consumo excessivo de álcool
- intoxicações por mercúrio
Como é diagnosticado o eritema palmar?
Embora o eritema palmar possa ser diagnosticado à vista, o seu médico vai querer determinar se é um sintoma de uma condição subjacente.
Após a revisão do seu histórico médico e a realização de um exame físico, eles podem solicitar um ou mais testes de diagnóstico para medir:
- contagem de células sanguíneas
- glucose no sangue
- função hepática
- função tireoidiana
- nitrogénio ureico no sangue
- níveis de creatinina
- níveis de ferro
- níveis de fatores reumatóides
- níveis de cobre
Mais testes podem incluir:
- ressonância magnética do seu cérebro
- TAC ao seu peito, abdómen e pélvis
- biópsia de medula óssea
- testes para outros anticorpos
É necessário fazer testes de acompanhamento?
Q:
Se uma causa subjacente não for encontrada durante o teste diagnóstico inicial, precisarei voltar para qualquer acompanhamento?
A:
Dependendo de quais testes você fez e dos resultados do seu teste diagnóstico original, você pode precisar voltar para testes adicionais até que a causa do eritema palmar seja encontrada. Os casos hereditários são fáceis de identificar, uma vez que esses sintomas estariam presentes no nascimento. Novos casos precisam de investigação para descobrir a causa raiz. É essencial encontrar a causa raiz, uma vez que pode ser um problema de saúde significativo.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers representam as opiniões dos nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
Existem tratamentos para o eritema palmar?
Não há tratamentos disponíveis para reduzir a vermelhidão em si.
Com eritema palmar secundário, a vermelhidão pode diminuir à medida que a causa raiz é tratada. Por exemplo, se o eritema palmar estiver associado a uma doença auto-imune, um pequeno curso de medicamentos corticosteróides pode melhorar os seus sintomas.
Se um medicamento que está a tomar está a causar a vermelhidão, fale com o seu médico sobre medicamentos alternativos. Não deve parar de tomar a medicação prescrita sem a aprovação do seu médico.
O que você pode esperar?
É importante consultar o seu médico se você tiver vermelhidão nas palmas das mãos. A causa pode ser uma doença subjacente que deve ser tratada o mais rápido possível, antes que se desenvolvam complicações.
Se fatores secundários estão causando o eritema palmar, seus sintomas podem desaparecer com o tempo. Mulheres que estão grávidas normalmente descobrem que a vermelhidão desaparece após o parto.
Os sintomas podem estar em curso em casos de eritema palmar hereditário.
