O que é um cordão de dois vasos?
O cordão umbilical é responsável pelo transporte de sangue rico em oxigénio para um bebé e pela recolha de sangue pobre em oxigénio e de resíduos de um bebé.
A veia umbilical transporta sangue rico em oxigénio para o bebé. As artérias umbilicais transportam o sangue pobre em oxigénio para longe do feto e para a placenta. A placenta então devolve os resíduos ao sangue da mãe, e os rins eliminam-nos.
Existem várias anomalias no cordão umbilical, incluindo um cordão umbilical demasiado curto ou longo. Outro é um cordão de dois vasos ou SUA. Este tipo de cordão tem uma única artéria e veia em vez de duas artérias e uma veia.
O que causa um Cordão de Dois Vasos?
Os médicos não sabem exactamente o que causa o desenvolvimento de um cordão de dois vasos. Uma teoria é que uma artéria não cresce adequadamente no útero. Outra teoria é que a artéria não se divide em duas como normalmente faria.
Algumas mulheres são mais propensas a ter um cordão de dois vasos do que outras. Fatores de risco para um cordão de dois vasos incluem:
- ser caucasiano
- ter mais de 40 anos de idade
- estar grávida de uma menina
- ter um historial de diabetes ou de episódios de glicemia elevada durante a gravidez
- grávida de vários bebés, como gémeos ou trigémeos
- tomar medicamentos conhecidos por afectar o crescimento fetal, como a fenitoína
No entanto, estes factores de risco não garantem que uma mãe tenha um bebé que tenha um cordão de dois vasos.
Como é diagnosticado um cordão de dois vasos?
Os médicos normalmente identificam um cordão de dois vasos durante uma ultra-sonografia pré-natal. Este é um estudo de imagem do bebé.
Os médicos normalmente procuram as artérias umbilicais no exame do segundo trimestre, por volta das 18 semanas. No entanto, por vezes, a posição de um bebé dificulta a visualização completa do cordão umbilical pelo seu médico.
Outra opção é uma máquina de ultra-som Doppler de fluxo de cores, que pode ajudar um médico a detectar um cabo de dois vasos mais cedo. Isto normalmente é por volta das 14 semanas de gestação. Se você está preocupada com o risco do seu bebê por um cordão de dois vasos, fale com o seu médico.
Deve estar preocupada com um diagnóstico de dois vasos?
Para algumas mulheres, um diagnóstico de dois vasos do cordão umbilical não causa diferenças notáveis nas suas gravidezes. Há muitos bebés que têm uma única artéria umbilical que têm gravidezes e partos saudáveis.
No entanto, alguns bebés com uma única artéria correm um risco acrescido de ter malformações congénitas. Entre os exemplos de defeitos de nascença que os bebês com diagnóstico de dois vasos podem ter:
- problemas cardíacos
- problemas de rins
- defeitos vertebrais
Um cordão de dois vasos está também associado a um risco maior de anomalia genética conhecida como VATER. Isto significa defeitos vertebrais, atresia anal, fístula transesofágica com atresia esofágica, e displasia radial.
Os bebés com um cordão de dois vasos também podem correr um risco maior por não crescerem correctamente. Isto pode incluir parto prematuro, crescimento fetal mais lento que o normal, ou natimorto. Seu médico pode discutir esses riscos individuais com você.
Como você será monitorado de forma diferente se você tiver um diagnóstico de dois vasos do cordão umbilical?
Os médicos podem frequentemente ver muitas das complicações que um bebé pode ter devido a um cordão de dois vasos num ultra-som de alta resolução.
Se o seu médico ou técnico de ultra-som detectar um cordão de dois vasos por ultra-som de definição inferior, eles podem sugerir um exame de maior resolução para examinar mais de perto a anatomia do seu bebé. Por vezes, o seu médico pode também recomendar a amniocentese. Este exame pode ajudar a determinar a maturidade pulmonar e outras condições relacionadas com o desenvolvimento.
Outros testes ou revisões que um médico pode recomendar incluem:
- histórico médico pessoal
- histórico médico familiar
- ecocardiograma fetal (visualização das câmaras e do funcionamento do coração fetal)
- rastreio de anomalias genéticas na gravidez, como um rastreio de aneuploidia
Se o seu bebé não parecer ter quaisquer efeitos adversos de um cordão de dois vasos, isto é conhecido como artéria umbilical única isolada (SUA).
Se o seu médico não suspeitar que o seu bebé está a sofrer quaisquer efeitos secundários adversos de um diagnóstico de dois vasos do cordão umbilical, pode recomendar uma ecografia no futuro. Isto pode incluir, mensalmente ou simplesmente no seu terceiro trimestre, para garantir que o seu bebé está a crescer proporcionalmente à sua idade. Mesmo que um médico tenha chamado ao seu cordão de dois vasos um SUA isolado, ainda há um risco de crescimento fetal mais lento do que o normal. Isto é conhecido como restrição de crescimento intra-uterino (IUGR).
Ter uma medula de dois vasos não está associado a um maior risco de cesariana versus parto vaginal. No entanto, se o seu bebé tiver alguma disfunção orgânica, ele pode precisar de receber cuidados na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) após o nascimento.
Se o seu médico diagnosticou que o seu bebé tem um cordão de dois vasos, é provável que sejam necessários mais testes.
Enquanto alguns bebés não têm complicações como efeito secundário de um cordão de dois vasos, alguns podem. Um médico e possivelmente um especialista em genética podem ajudar a determinar os próximos passos e o diagnóstico com você e seu parceiro.
