O que é o Carcinoma Cervical em Situ?
Carcinoma in situ (CIS) é um termo geral para um câncer em estágio precoce. O carcinoma do colo do útero in situ também é referido como cancro do colo do útero em estádio 0. É não-invasivo, o que significa que as células cancerosas estão confinadas à superfície do colo do útero e não penetraram mais profundamente nos tecidos.
O colo do útero é a parte mais estreita e mais baixa do útero. É a passagem do útero para o canal vaginal. O cancro do colo do útero começa na superfície do colo do útero e tende a crescer lentamente. É causado por várias estirpes diferentes do vírus do papilomavírus humano (HPV), que são disseminadas por contacto sexual.
De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mais de 12.000 mulheres nos Estados Unidos foram diagnosticadas com câncer do colo do útero em 2012. A maioria dessas mulheres tinha menos de 55 anos. O câncer cervical é raro em mulheres com menos de 20 anos de idade. Costumava ser a principal causa de câncer entre as mulheres, mas os casos de câncer diminuíram nos últimos 40 anos.
Quais são os sintomas do SIC do Colo do Útero?
O cancro do colo do útero normalmente não causa sintomas até às suas fases posteriores, pelo que pode não ter quaisquer sintomas com o SIC cervical. É por isso que a realização regular de Papanicolau é importante para detectar quaisquer alterações celulares anormais precocemente.
O que causa o CIS cervical?
O HPV é o principal fator de risco para o desenvolvimento de CIS cervical. Existem centenas de estirpes de HPV, que estão divididas em baixo risco ou alto risco. Existem 10 estirpes de alto risco que estão associadas a alterações celulares anormais no colo do útero que podem levar ao cancro, mas duas das estirpes (HPV 16 e HPV 18) são responsáveis por 70 por cento dos casos de cancro do colo do útero.
Outros factores de risco podem também ter um papel no desenvolvimento do SIC cervical, incluindo:
- ter múltiplos parceiros sexuais
- Fumar cigarros
- ter um sistema imunológico enfraquecido
- ter relações sexuais em idade precoce
- ter uma dieta pobre em frutas e legumes
- usando pílulas anticoncepcionais por um longo período
- estar infectado com clamídia
Como é diagnosticado o CIS cervical?
Um Papanicolau pode recolher células anormais que são depois identificadas num laboratório. Um teste de HPV pode ser realizado na amostra para verificar a presença do vírus e para ver se há estirpes de alto risco ou de baixo risco.
A colposcopia é um procedimento no consultório que permite ao seu médico ver o colo do útero com uma ferramenta especial de ampliação chamada colposcópio. O seu médico irá aplicar uma solução na superfície do colo do seu útero para mostrar quaisquer células anormais. Eles podem então tirar um pequeno pedaço de tecido chamado biópsia. Eles enviarão isto para um laboratório para um diagnóstico mais definitivo.
Se a biopsia mostrar SIC, o seu médico pode querer remover uma parte maior do colo do útero. Se removerem a área com células anormais, também irão remover uma margem circundante de tecido saudável.
Tratamento para o CIS do colo do útero
O tratamento para SIC cervical é semelhante ao tratamento para displasia cervical. Embora seja chamado de carcinoma in situ, muitas vezes é tratado como um crescimento pré-cancerígeno, porque não é invasivo.
Os tratamentos possíveis incluem o seguinte:
- Uma histerectomia é uma opção para as mulheres que não querem preservar a sua fertilidade.
- A criocirurgia, ou o congelamento das células anormais, pode ser feita no consultório do seu médico.
- A cirurgia a laser ou o procedimento de excisão electrocirúrgica de loop são opções cirúrgicas que são feitas em regime ambulatório. Elas envolvem a remoção do tecido anormal com lasers ou um laço de fio com carga elétrica.
- A conização, outro procedimento ambulatorial, é utilizada com menos frequência. Envolve a remoção de uma peça maior e de tamanho cônico do colo do útero para garantir a remoção de toda a área anormal.
Fale com o seu médico sobre as suas opções de tratamento para encontrar o melhor para si. O seu tratamento vai depender da sua idade, desejo de preservar a sua fertilidade, saúde geral e outros factores de risco.
Cuidados Seguintes para o Cervical CIS
Após o tratamento para o CIS cervical, o seu médico vai querer vê-lo para consultas de seguimento e exames de Papanicolaou a cada três a seis meses. O cancro do colo do útero pode voltar, mas os exames regulares de Papanicolaou e os exames de controlo permitirão ao seu médico detectar e tratar as células anormais precocemente.
O seu médico também abordará quaisquer preocupações que possa ter sobre a sua saúde cervical.
Ter SIC cervical pode ser emocionalmente difícil, especialmente se estiver preocupado com a sua fertilidade. Fale com o seu médico sobre qualquer grupo de apoio ou encontre um conselheiro, se precisar de apoio extra.
