⚡ Desordem de pânico com Agorafobia

O que é um distúrbio de pânico com a Agorafobia?

Distúrbios de Pânico

As pessoas que têm um distúrbio de pânico, também conhecido como ataques de ansiedade, experimentam ataques repentinos de medo intenso e avassalador de que algo terrível esteja prestes a acontecer. Os seus corpos reagem como se estivessem numa situação de risco de vida. Esses ataques vêm sem aviso e muitas vezes atacam quando a pessoa está em uma situação não ameaçadora.

Cerca de 6 milhões de adultos têm um distúrbio de pânico. Qualquer pessoa pode desenvolver o distúrbio. No entanto, é mais comum nas mulheres do que nos homens.

Os sintomas normalmente aparecem pela primeira vez por volta dos 25 anos de idade.

Agorafobia

Agorafobia geralmente envolve um medo de ser apanhado num lugar onde “escapar” não seria fácil, ou seria embaraçoso. Isto inclui:

• shoppings
• aviões
• comboios
• teatros

Você pode começar a evitar os lugares e situações onde você teve um ataque de pânico antes, por medo de que isso possa acontecer novamente. Este medo pode impedi-lo de viajar livremente ou mesmo de sair de sua casa.

Os Sintomas de Ataques de Pânico e Agorafobia

Ataques de pânico

Os sintomas de um ataque de pânico são frequentemente os mais fortes nos primeiros 10 a 20 minutos. No entanto, alguns sintomas podem durar uma hora ou mais. O seu corpo reage como se estivesse realmente em perigo quando você experimenta um ataque de pânico. O seu coração acelera, e você pode senti-lo a bater no seu peito. Você transpira e pode sentir-se desmaiado, tonto, e doente do estômago.

Você pode ficar com falta de ar e sentir-se como se estivesse a sufocar. Você pode ter uma sensação de irrealidade e um forte desejo de fugir. Você pode ter medo de ter um ataque cardíaco, ou de perder o controle do seu corpo, ou mesmo de morrer.

Você terá pelo menos quatro dos seguintes sintomas quando sofrer um ataque de pânico:

• sentimentos de perigo
• necessidade de fugir
• palpitações de coração
• sudorese ou arrepios
• tremores ou formigueiros
• respiração ofegante
• uma sensação de asfixia ou aperto na garganta
• dores no peito
• náuseas ou desconforto no estômago
• vertigem
• sensação de irrealidade
• medo de estar a perder o juízo.
• medo de perder o controle ou de morrer

Agorafobia

Agorafobia geralmente envolve medo de lugares que seriam difíceis de deixar ou encontrar ajuda se um ataque de pânico ocorrer. Isto inclui multidões, pontes ou lugares como aviões, trens ou shoppings.

Outros sintomas de agorafobia incluem:

• medo de ficar sozinho
• medo de perder o controle em público
• um sentimento de desapego dos outros
• sensação de impotência
• sentir que o seu corpo ou o ambiente não é real
• raramente sai de casa

O que causa um ataque de pânico com a Agorafobia?

Genética

A causa específica dos ataques de pânico é desconhecida. Contudo, algumas evidências sugerem que pode haver um aspecto genético envolvido. Algumas pessoas diagnosticadas com o distúrbio não têm outros membros da família com o distúrbio, mas muitos têm.

Stress

O estresse também pode ter um papel importante no aparecimento do distúrbio. Muitas pessoas primeiro experimentam ataques enquanto passam por períodos intensamente estressantes. Isto pode incluir:

• a morte de um ente querido
• divórcio
• perda de empregos
• outra circunstância que provoca uma perturbação na sua vida normal.

Desenvolvimento de Ataques

Ataques de pânico tendem a vir sem aviso. À medida que mais ataques ocorrem, a pessoa tende a evitar situações que ela vê como potenciais desencadeadores. Uma pessoa com um distúrbio de pânico sentirá ansiedade se pensar que está em uma situação que pode causar um ataque de pânico.

Como é diagnosticado o distúrbio de pânico com Agorafobia?

Os sintomas do distúrbio de pânico com agorafobia podem ser semelhantes aos de outras condições. Portanto, o diagnóstico correto de um distúrbio de pânico pode levar tempo. O primeiro passo é visitar o seu médico. Eles farão uma avaliação física e psicológica completa para descartar outras condições que têm alguns dos mesmos sintomas que os distúrbios de pânico. Estas condições podem incluir:

• um problema cardíaco
• desequilíbrio hormonal
• abuso de substâncias

A Clínica Mayo faz notar que nem todos os que têm ataques de pânico têm um distúrbio de pânico. De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (DSM), você deve cumprir três critérios para um diagnóstico de distúrbio de pânico:

• você tem frequentemente ataques de pânico inesperados
• você passou pelo menos um mês preocupado em ter outro ataque de pânico.
• os seus ataques de pânico não são causados por álcool ou drogas, outra doença, ou outro distúrbio psicológico

O DSM tem dois critérios para o diagnóstico de agorafobia:

• medo de estar em lugares que seriam difíceis ou embaraçosos de se sair se você tivesse um ataque de pânico
• evitar lugares ou situações em que você teme ter um ataque de pânico, ou experimentar um grande sofrimento em tais lugares

Seja completamente honesto com o seu médico sobre os seus sintomas para obter um diagnóstico preciso.

Como é tratado o distúrbio do pânico com a Agorafobia?

O distúrbio de pânico é uma doença real que requer tratamento. A maioria dos planos de tratamento são uma combinação de medicamentos antidepressivos e psicoterapia como a terapia cognitiva-comportamental (CBT). No entanto, o seu médico pode tratá-lo com medicação ou TCC sozinho. A maioria das pessoas é capaz de gerir com sucesso os seus ataques de pânico com tratamento.

Terapia

Dois tipos de psicoterapia são comuns para o tratamento de distúrbios de pânico com agorafobia.

Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)

Você aprenderá sobre agorafobia e ataques de pânico na terapia cognitiva comportamental (CBT). Esta terapia foca na identificação e compreensão dos seus ataques de pânico, e depois aprenderá como mudar os seus padrões de pensamento e comportamento.

Na CBT, normalmente, você vai:

• ser convidado a fazer alguma leitura sobre o seu estado
• manter registos entre marcações
• concluir algumas tarefas

A terapia de exposição é uma forma de CBT que o ajuda a reduzir as suas respostas ao medo e à ansiedade. Como o nome indica, você é gradualmente exposto a situações que causam medo. Você aprenderá a ficar menos sensível a essas situações ao longo do tempo, com a ajuda e o apoio do seu terapeuta.

Dessensibilização e reprocessamento do movimento dos olhos (EMDR)

A EMDR também tem sido relatada como útil no tratamento de ataques de pânico e fobias. EMDR simula os movimentos rápidos dos olhos (REM) que acontecem normalmente quando você está sonhando. Estes movimentos afectam a forma como o cérebro processa a informação e podem ajudá-lo a ver as coisas de uma forma menos assustadora.

Medicamentos

Quatro tipos de medicamentos são comumente usados para tratar distúrbios de pânico com agorafobia.

Inibidores Seletivos de Reabsorção de Serotonina (SSRIs)

Os SSRIs são um tipo de antidepressivos. São geralmente a primeira escolha de medicamentos para o tratamento de distúrbios de pânico. Os SSRIs comuns incluem:

• fluoxetina (Prozac)
• paroxetina (Paxil)
• sertralina (Zoloft)

Serotonina-Norepinefrina Inibidores de Reabsorção de Serotonina (SNRIs)

Os SNRIs são outra classe de antidepressivos e são considerados tão eficazes como os SSRIs no tratamento de distúrbios de ansiedade. Estes tendem a ter mais efeitos secundários do que os SSRIs. Os efeitos colaterais incluem:

• dor de estômago
• insônia
• dor de cabeça
• disfunção sexual
• pressão arterial elevada

Benzodiazepinas

As benzodiazepinas são drogas que promovem o relaxamento e reduzem os sintomas físicos de ansiedade. São muitas vezes usadas nas urgências para parar um ataque de pânico. Essas drogas podem se tornar um hábito se tomadas por muito tempo ou em doses altas.

Antidepressivos tricíclicos

Estes são eficazes no tratamento da ansiedade, mas podem causar efeitos secundários significativos, como por exemplo:

• visão enevoada
• obstipação
• retenção urinária
• uma queda repentina na pressão sanguínea ao ficar de pé

Tome estes medicamentos exactamente como prescrito. Não altere a sua dose ou pare de tomar qualquer um destes medicamentos sem consultar primeiro o seu médico.

Pode demorar algumas tentativas para obter a medicação que é exactamente a mais adequada para si. O seu médico irá ajudá-lo a fazer isto.

Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer efeitos secundários que esteja a sentir para que eles possam fazer os ajustes necessários. Não pare de tomar a sua medicação sem falar com o seu médico. Isto pode causar outros riscos de saúde.

Pode ser difícil viver com uma condição crônica. Fale com o seu médico sobre grupos de apoio na sua área. Muitas pessoas acham os grupos de apoio útil porque lhes permite conectar-se com pessoas que têm a mesma condição que eles.

Pode levar algum tempo para encontrar um terapeuta, grupo de apoio ou dosagem de medicamentos que o ajudem a gerir os seus sintomas. Seja paciente e trabalhe com seu médico para fazer um plano de tratamento que funcione melhor para você.