O que é a erupção heliotropeana?
A erupção cutânea heliotropa é causada pela dermatomiosite (DM), uma doença rara do tecido conjuntivo. As pessoas com esta doença têm uma erupção cutânea violeta ou roxo-azulada que se desenvolve em áreas da pele. Também podem apresentar fraqueza muscular, febre e dores articulares.
A erupção cutânea pode ter comichão ou causar uma sensação de ardor. Aparece comumente em áreas expostas ao sol da pele, incluindo a pele:
- rosto (incluindo pálpebras)
- pescoço
- juntas de dobradiça
- cotovelos
- cofre
- voltar
- joelhos
- ombros
- quadris
- pregos
Não é raro que uma pessoa com esta condição tenha pálpebras roxas. O padrão roxo nas pálpebras pode assemelhar-se a uma heliotropeflora, que tem pequenas pétalas roxas.
A DM é rara. Nos Estados Unidos, os pesquisadores acreditam que há até 10 casos por 1 milhão de adultos. Da mesma forma, há cerca de três casos por cada 1 milhão de crianças. As mulheres são mais comumente afetadas do que os homens, e os afro-americanos são mais comumente afetados do que os caucasianos.
O que causa a erupção heliotropeana?
A erupção cutânea é uma complicação da DM. Esta desordem do tecido conjuntivo não tem causa conhecida. Os pesquisadores estão tentando entender quem provavelmente desenvolverá o distúrbio e o que aumenta seu risco.
Possíveis causas de dermatomiosite incluem:
- História familiar ou genética: Se alguém na sua família tem a doença, o seu risco pode ser maior.
- Uma doença auto-imune: Um sistema imunitário funcional ataca bactérias insalubres ou invasoras. Em algumas pessoas, porém, o sistema imunológico ataca células saudáveis. Quando isto acontece, o corpo reage causando sintomas inexplicáveis.
- O câncer subjacente: Pessoas com DM estão em maior risco de desenvolver câncer, então os pesquisadores estão investigando se os genes do câncer têm um papel em quem desenvolve a doença.
- Infecção ou exposição: É possível que a exposição a uma toxina ou a um gatilho possa desempenhar um papel em quem desenvolve a DM e em quem não a desenvolve. Da mesma forma, uma infecção anterior também pode afectar o seu risco.
- Complicação da medicação: Os efeitos secundários de alguns medicamentos podem levar a uma complicação rara como a DM.
Outros sintomas de dermatomiosite
Uma erupção heliotropea é frequentemente o primeiro sinal de DM, mas a doença pode causar outros sintomas.
Estes incluem:
- cutículas esfarrapadas que expõem os vasos sanguíneos no leito das unhas
- couro cabeludo escamoso, que pode parecer caspa.
- cabelo fino
- pele pálida e fina que pode ser vermelha e irritada
Com o tempo, a DM pode causar fraqueza muscular e falta de controle muscular.
Menos comumente, as pessoas podem experimentar:
- sintomas gastrointestinais
- sintomas cardíacos
- sintomas pulmonares
Quem corre risco de erupção cutânea e dermatomiosite heliotropo?
Atualmente, os pesquisadores não têm uma compreensão clara dos fatores que podem afetar o distúrbio e a erupção cutânea. Pessoas de qualquer raça, idade ou sexo podem desenvolver a erupção cutânea, assim como a DM.
No entanto, a DM é duas vezes mais comum nas mulheres e a idade média de início é de 50 a 70 anos. Nas crianças, a DM desenvolve-se normalmente entre os 5 e 15 anos de idade.
O DM é um factor de risco para outras condições. Isso significa que ter a desordem pode aumentar as suas probabilidades de desenvolver outras condições.
Estes incluem:
- Cancro: Ter DM aumenta o seu risco de cancro. As pessoas com DM têm três a oito vezes mais probabilidade de desenvolver câncer do que a população em geral.
- Outras doenças dos tecidos: A DM faz parte de um grupo de doenças do tecido conjuntivo. Ter uma pode aumentar o seu risco de desenvolver outra.
- Distúrbios pulmonares: Estes distúrbios podem eventualmente afectar os seus pulmões. Você pode desenvolver falta de ar ou tosse. De acordo com um estudo, 35 a 40 por cento das pessoas com este distúrbio desenvolvem doença pulmonar intersticial.
Como são diagnosticadas as erupções cutâneas e a dermatomiosite heliotropefacial?
Se você desenvolver uma erupção cutânea arroxeada ou qualquer outro sintoma incomum, você deve consultar seu médico.
Se o seu médico suspeitar que a sua erupção cutânea é o resultado de DM, pode usar um ou mais testes para compreender o que está a causar os seus problemas.
Estes testes incluem:
- Análise sanguínea: As análises ao sangue podem verificar níveis elevados de enzimas ou anticorpos que podem sinalizar potenciais problemas.
- Biopsia tecidual: Seu médico pode tirar uma amostra de músculo ou da pele afetada pela erupção cutânea para verificar se há sinais de doença.
- Exames de imagem: Um raio-X ou uma RM podem ajudar o seu médico a visualizar o que se passa no seu corpo. Isso pode descartar algumas causas possíveis.
- Exame de câncer: As pessoas com esta doença têm mais probabilidades de desenvolver cancro. Seu médico pode fazer um exame de corpo inteiro e testes amplos para verificar se há câncer.
Como é que esta erupção cutânea é tratada?
Como em muitas condições, o diagnóstico precoce é fundamental. Se a erupção cutânea for diagnosticada precocemente, o tratamento pode começar. O tratamento precoce reduz o risco de sintomas ou complicações avançadas.
Tratamentos para a erupção heliotropopeia incluem:
- Antimaláricos: Estes medicamentos podem ajudar nas erupções cutâneas associadas à DM.
- Protetor solar: A exposição ao sol pode irritar as erupções cutâneas. Isso pode piorar os sintomas. O protector solar pode proteger a pele delicada.
- Corticosteróides orais: A Prednisona (Deltasone) é mais frequentemente prescrita para as erupções cutâneas heliotropicais, mas outras estão disponíveis.
- Imunossupressores e biológicos: Medicamentos como o metotrexato e o micofenolato podem ajudar as pessoas com erupções cutâneas heliotrofizantes e DM. Isto porque estes medicamentos muitas vezes funcionam para impedir o sistema imunitário de atacar as células saudáveis do seu corpo.
À medida que a DM piora, você pode ter maior dificuldade com o movimento muscular e a força. A fisioterapia pode ajudá-lo a recuperar a força e a reaprender as funções.
Para algumas pessoas, a DM resolve-se completamente e todos os sintomas desaparecem também. No entanto, não é o caso de todos.
Pode ter sintomas de erupção heliotropeica e complicações de DM para o resto da sua vida. A adaptação à vida com estas condições é facilitada com um tratamento adequado e uma monitorização cuidadosa.
Os sintomas de ambas as condições podem ir e vir. Você pode ter longos períodos durante os quais não tem problemas com a pele e recupera uma função muscular quase normal. Depois, pode passar por um período em que os seus sintomas são muito piores ou mais incómodos do que antes.
Trabalhar com o seu médico vai ajudá-lo a antecipar mudanças futuras. O seu médico também pode ajudá-lo a aprender a cuidar do seu corpo e da sua pele durante os períodos inactivos. Dessa forma, você pode ter menos sintomas ou estar mais preparado durante a próxima fase ativa.
Isto pode ser prevenido?
Os pesquisadores não entendem o que causa o desenvolvimento de erupção heliotropo ou DM, então os passos para uma possível prevenção não são claros. Diga ao seu médico se você tem um membro da família diagnosticado com DM ou outro distúrbio do tecido conjuntivo. Isso permitirá que vocês dois fiquem atentos a sinais ou sintomas precoces para que possam começar o tratamento imediatamente, caso seja necessário.
