Uma gravidez enigmática, também chamada de gravidez furtiva, é uma gravidez que os métodos convencionais de testes médicos podem não detectar. Gestações crípticas não são comuns, mas também não são inauditas. Programas de televisão como “I Didn’t Know I Was Pregnant” da MTV mostram exemplos extremos desta condição. Mas evidências anedóticas sugerem que as mulheres podem não estar cientes de suas gravidezes em até 1 em cada 475 casos.

É frustrante se você está esperando estar grávida e se convencer de que está, só que de acordo com um teste de sangue ou urina, não é possível. Uma gravidez furtiva também pode fazer você sentir emoções confusas.

Também pode ser assustador e confuso descobrir que você está realmente grávida aos sete, oito ou nove meses de gravidez. Algumas mulheres com esta condição são até apanhadas de surpresa por dores de parto que são o seu primeiro “sinal” real de gravidez.

Vamos ver mais de perto os sintomas, estatísticas e histórias por trás desta condição real.

Quais são os sintomas de uma gravidez críptica?

Para entender como uma gravidez enigmática pode passar despercebida, ela ajuda a entender como é uma gravidez “normal” em seus estágios iniciais. Nos Estados Unidos, a maioria das pessoas descobre que está grávida entre 5 a 12 semanas após a concepção.

Depois de faltar um período, um teste de gravidez caseiro geralmente indicará um resultado “positivo”. Mais testes de urina, um teste de sangue e uma ecografia a um OB-GYN confirmarão então a gravidez. A maioria das pessoas nota sintomas de gravidez, como seios tenros e inchados, oscilações de humor, fadiga e náusea no início do primeiro trimestre.

Quando você está tendo uma gravidez enigmática, nada desencadeia a cadeia de eventos que leva à descoberta de que você está grávida. Um teste de gravidez pode dar negativo mesmo depois de você ter perdido a menstruação. Você pode descartar uma náusea no início da gravidez como uma gripe ou indigestão estomacal.

Talvez lhe tenham dito que tem infertilidade, ou que a sua menstruação não vem regularmente, o que significa que a gravidez não é uma possibilidade a considerar.

Se você está grávida, mas não está ciente disso, a falta de sintomas de gravidez pode aumentar a confusão. Especialmente se você nunca esteve grávida antes, é fácil descartar sintomas de gravidez como movimento fetal, leve ganho de peso e fadiga como resultado de escolhas dietéticas ou de estilo de vida.

Níveis baixos de hormonas de gravidez podem significar que os sintomas de gravidez são muito leves ou quase impossíveis de notar.

O que causa uma gravidez críptica?

A flutuação das hormonas pode levar a uma ligeira hemorragia que se assemelha a um período menstrual. Se você não está perdendo a menstruação (ou está muito irregular para começar) e se sente quase sempre a mesma coisa, por que você faria um teste de gravidez?

Esta linha de raciocínio, combinada com as causas comuns da gravidez enigmática, é quantas pessoas podem passar meses sem saber que estão grávidas.

As condições associadas à gravidez críptica incluem:

  • Síndrome do Ovário Policístico (PCOS). Esta condição pode limitar a sua fertilidade, criar desequilíbrios hormonais e causar períodos saltos ou irregulares.
  • Perimenopausa é o tempo entre o início do seu período e a paragem completa, que é marcado pela menopausa. Os sintomas da gravidez, como ganho de peso e flutuações hormonais podem imitar os sintomas da perimenopausa.
  • Pílulas anticoncepcionais e dispositivos intra-uterinos (DIUs) podem fazer você se sentir confiante de que uma gravidez simplesmente não é uma possibilidade para você. Embora esses métodos de evitar uma gravidez sejam muito eficazes, há casos em que você pode engravidar mesmo com um DIU ou com um dispositivo intra-uterino no lugar.
  • É possível engravidar novamente após uma gravidez e antes do retorno da menstruação. Como a amamentação e fatores hormonais podem fazer com que seu corpo atrase a ovulação e sua menstruação por vários meses após o parto, você pode assumir que seus sintomas são apenas o ajuste do seu corpo ao seu estado pós-parto quando você estiver realmente grávida de novo.
  • Baixa gordura corporal e actividade atlética podem fazer desaparecer o seu período durante meses de cada vez. As pessoas que praticam esportes de alto impacto também podem ter baixos níveis de certas hormonas, tornando mais difícil detectar uma gravidez.

Quanto tempo dura uma gravidez críptica?

As fontes variam quanto tempo uma gravidez enigmática pode durar. É difícil recolher dados sobre este ponto porque as pessoas que não estão conscientes da sua gravidez só podem dizer-lhe quando a sua gravidez terminou, não há quanto tempo começou.

Evidências anedóticas sugerem que uma gravidez enigmática pode durar mais do que uma gravidez típica, talvez relacionada com níveis hormonais muito baixos no início.

Por outro lado, há também um caso a ser apresentado de que a falta de cuidados pré-natais, uma dieta pobre e escolhas de estilo de vida feitas por uma pessoa que não está ciente de sua gravidez pode aumentar as chances de um parto prematuro.

Não temos muita pesquisa credível para entender como uma gravidez furtiva pode ser diferente em termos de duração.

Como os testes de gravidez podem ser negativos se você está grávida?

Os testes de gravidez e até mesmo as ecografias podem parecer negativos se você estiver passando por uma gravidez enigmática. As razões pelas quais serão diferentes caso a caso, mas essencialmente, aplica-se o seguinte:

Se você tem PCOS, períodos perdidos ou ausentes, é extremamente ativa ou atlética, ou deu à luz recentemente.

É mais provável que você tenha hormônios flutuantes se você se encaixar em uma dessas categorias. Se o seu útero continuar a perder-se pelo menos parcialmente, ou se não tiver menstruação regularmente, o hCG (a hormona da gravidez) pode não se acumular de uma forma suficientemente significativa para lhe dar um teste de gravidez caseiro positivo.

Se você tiver um ultra-som inconclusivo

Mesmo uma ecografia pode não conseguir encontrar um feto em crescimento se não estiver a procurar no sítio certo. Se testes anteriores indicarem que você não está grávida, também é possível que um técnico de ultra-som não passe muito tempo procurando por um feto em crescimento.

Se você for aprovada para fazer um ultra-som apesar de um teste de gravidez negativo, é possível que uma gravidez não apareça no primeiro trimestre por causa disso:

  • uma irregularidade no local onde o embrião é implantado
  • A forma como seu útero é moldado
  • um erro da parte do técnico de ultra-som

Como é o trabalho de parto e o parto após uma gravidez enigmática?

O trabalho de parto e o parto no final de uma gravidez enigmática será fisicamente semelhante a qualquer outra gravidez. Normalmente, você terá contracções que parecem cólicas graves enquanto o colo do útero se estica para poder dar à luz o bebé. Assim que o colo do seu útero estiver dilatado, o seu corpo terá de empurrar o bebé para fora do canal de parto.

O que é diferente no trabalho de parto e no parto para uma gravidez enigmática é que você pode não estar nada à espera disso. Isto pode causar um intenso sofrimento psicológico enquanto está a acontecer.

Você também pode não ter tido acesso a cuidados pré-natais durante a gravidez, por isso pode não ter um médico ou parteira de plantão. Se estiver a sentir cólicas intensas que parecem contracções e não souber o que fazer, vá imediatamente para as urgências.

Exemplos de gravidezes crípticas

Há muitas histórias de mulheres que afirmam que não sabiam que estavam grávidas.

A literatura médica aponta para uma história de uma mulher de 23 anos que foi às suas urgências locais por causa de dores lombares. Quando chegou, ela fez um teste de gravidez de rotina antes de ser internada, que revelou que estava grávida.

Ainda mais surpreendente, quando os médicos começaram a examiná-la para uma gravidez ectópica, descobriram que ela tinha 8 centímetros de dilatação – quase pronta para dar à luz. Ela fez o parto de um menino saudável.

A NBC News noticiou vários desses casos de “nascimento furtivo” em 2009. De acordo com suas reportagens, uma mulher foi levada às urgências com o que ela e sua família pensavam ser apendicite, apenas para a residente de plantão descobrir que ela estava no meio do trabalho de parto por sentir a cabeça emergente do bebê.

Aquele bebé também deu à luz e ficou de boa saúde.

Qual é a perspectiva?

Notícias e estudos de caso à parte, nem todas as histórias de gravidez críptica têm um final feliz. Os melhores cenários reflectem histórias de pessoas que estavam a viver estilos de vida saudáveis sem saberem que estavam grávidas.

Há momentos em que uma gravidez não é detectada porque a pessoa que a carrega não pode reconhecer a gravidez. Estes casos podem ser afetados por doença mental crônica ou por fatores externos, como um parceiro abusivo ou uma família sem apoio que não aceitaria a gravidez.

Há também casos em que os indivíduos engravidam no início da adolescência antes de compreenderem os sintomas da gravidez.

A perspectiva para casos de gravidez furtiva quando há abuso, condições de saúde mental ou uma pessoa extremamente jovem é estatisticamente difícil de calcular, mas é seguro dizer que não é tão provável que a gravidez resulte em um parto saudável.

O maior inconveniente de uma gravidez enigmática é ser excluída dos cuidados pré-natais. Isto não é um perigo em si mesmo, assumindo que tudo está a correr bem com a sua gravidez – o que, ironicamente, você não poderia saber sem receber cuidados pré-natais.

Um estudo salienta que, sem cuidados pré-natais, o seu bebé tem muito mais probabilidades de dar à luz prematuramente e de ter peso insuficiente à nascença.

A gravidez críptica é uma condição real, embora seja incomum e um pouco incompreendida. Se você acredita que está grávida, você deve estar ciente de que os métodos convencionais de teste de primeiro trimestre – testes de sangue, testes de urina e ultra-som – são precisos para a maioria das gestações.

Se você continuar com sintomas de gravidez após fazer um teste negativo de gravidez em casa, discuta suas circunstâncias específicas com um médico de sua confiança. Espere uma ou duas semanas para ver se os seus sintomas não vão prejudicar o seu bebé, mas não atrase a procura de respostas durante meses.

Lembre-se que se você estiver em perigo ou sentir que não consegue lidar com a gravidez, há recursos para você.