Talvez você ria.
Mas você já desmaiou?
Se assim fosse, não seria invulgar.
Muitas pessoas que assistiram ao recente espetáculo da Broadway “1984” se viram desmaiando durante algumas das cenas de tortura da peça.
Na verdade, Robert Icke, co-diretor da peça, disse aos meios de comunicação que os membros do público têm desmaiado desde que o espetáculo começou a ser realizado, há alguns anos, em Londres.
Embora os participantes do teatro sejam avisados de que a peça contém “representações gráficas de violência e tortura”, Icke diz que as cenas não são vívidas.
Ele acredita que o desmaio ocorre por causa da imaginação do público.
Mesmo assim, porquê uma reacção tão extrema?
“Quando alguém vê algo assustador, nojento ou assustador, activa os centros emocionais no seu cérebro, e depois envia um sinal para o tronco cerebral, que liga o cérebro e a medula espinal. E quando estes se ligam, é feito um sinal para a medula para dilatar os vasos sanguíneos e um sinal para o coração para abrandar. É quando desmaia”, disse-nos o Dr. Safwan Jaradeh, neurologista e neurofisiologista da Universidade de Stanford, na Califórnia.
Ele explica que normalmente quando a pressão arterial cai, o ritmo cardíaco deve acelerar e vice versa.
Mas nos casos em que as pessoas desmaiam, a sinalização fica confusa.
“Os vasos sanguíneos dilatam e o ritmo cardíaco abranda e, como resultado, a combinação de queda da pressão arterial e diminuição do ritmo cardíaco faz com que se desmaie”, disse Jaradeh.
Este tipo de desmaio é referido como síncope vasovagal – a causa mais comum de desmaio.
Ocorre frequentemente à vista de sangue ou agulhas ou quando alguém está assustado, desidratado ou sobreaquecido.
Paradoxo da resposta de “lutar ou voar”.
Embora possa parecer que a resposta do corpo “lutar ou voar” deve proteger-nos de desmaiar, nem sempre é esse o caso.
“Com algumas pessoas como parte da resposta de ‘luta ou fuga’, o seu ritmo cardíaco acelera ou corre um pouco demais. E em vez de descer lentamente como normalmente aconteceria, o cérebro trava muito rápido. Então o coração vai de bater rápido a lento e você desmaia”, disse Jaradeh.
Isto é chamado de síncope reflexa.
A Dra. Sue Corcoran, cardiologista do Baker Heart and Diabetes Institute na Austrália, disse que “lutar ou fugir” também desempenha um papel de outra forma.
“Se estamos assustados ou ansiosos, libertamos adrenalina (epinefrina), que é uma das nossas hormonas de ‘luta ou voo’. Ela age para nos ajudar a fugir de coisas ruins. Uma das formas de o fazer é enviar sangue para as pernas. Se não fugirmos (porque o nosso stress é emocional e não físico), acrescenta mais sangue às pernas e menos à cabeça e torna mais provável que alguém que tem tendência a desmaiar o faça nessa circunstância”, disse-nos Corcoran.
Este também pode ser o caso da visão de sangue, que ocorre em 3 a 4% da população, observa Corcoran.
“As pessoas que desmaiam ao verem sangue também podem desmaiar com desencadeadores de dor, como uma lesão ou vacinação. O mecanismo para este tipo de desmaio permanece elusivo. Ele começa com um aumento do ritmo cardíaco e da pressão arterial, seguido por uma queda na pressão arterial e no ritmo cardíaco no momento do desmaio. As pessoas frequentemente sentem náuseas antes de desmaiar (que se pensa ser devido à parte de trás do cérebro não receber sangue suficiente) e podem vomitar”, disse Corcoran.
O desmaio pode ocorrer rapidamente para algumas pessoas, particularmente com os estímulos da dor, acrescentou ela.
“Alguns pensamentos são que pode ser uma combinação do efeito da epinefrina, juntamente com as mudanças fisiológicas vistas com uma resposta emocional ao medo ou repugnância que resultam neste padrão de frequência cardíaca e alterações da pressão arterial”, explicou Corcoran.
Quão perigoso é o desmaio?
Até 50% da população vai desmaiar em algum momento de sua vida, disse Corcoran.
Isto pode ser intermitente e temporário como no caso da síncope vasovagal ou devido a problemas de regulação da pressão arterial, como é o caso de 70 por cento das pessoas que desmaiam.
“Desmaiar devido a um problema de regulação da pressão arterial pode ser grave se a pessoa desmaiar em uma situação perigosa, como enquanto dirige ou se ela cair e se machucar. Mas a condição em si não é de risco de vida”, disse Corcoran.
O desmaio é grave em cerca de 10 a 15% dos casos que se devem a condições cardíacas, tais como ritmos cardíacos rápidos ou lentos anormais ou condições que obstruem o fluxo de sangue do coração (por exemplo, estenose aórtica e cardiomiopatia hipertrófica).
Causa de preocupação é o desmaio que ocorre durante o exercício ou ao deitar-se, ou naqueles com um histórico conhecido de doença cardíaca pessoal ou familiar.
O desmaio ocorre em famílias
Embora os desmaios vasovagais sejam comuns, ainda é desconhecido exatamente por que algumas pessoas desmaiam e outras não.
“A maioria dos investigadores descobriu que as pessoas que são propensas a desmaiar o sangue da piscina mais nas pernas e na pélvis, por isso, quando estão de pé, mais sangue vai para as pernas e menos para a cabeça. É mais provável que desmaiem se o tempo estiver quente, pois o nosso corpo solta os vasos sanguíneos para enviar sangue para perto da pele para tentar arrefecer-nos. Mas isso também significa que os vasos sanguíneos não estão apertando tão bem para devolver sangue ao coração para bombeá-lo ao redor do corpo”, explicou Corcoran.
Jaradeh acrescentou que aqueles que experimentam desmaios vasovagais muito provavelmente têm uma predisposição genética, mesmo que nenhum gene específico tenha sido identificado.
“Se você tem um histórico familiar, é mais provável que o tenha”, disse Jaradeh. “Se perguntares aos teus pais, o mais provável é dizeres que eles tiveram um desmaio por doarem sangue, acamparem com o calor ou ficarem assustados.”
Ele também aponta que os desmaios vasovagais durante a infância e adolescência, tornando-se menos prevalecentes com a idade adulta.
“Os pacientes que têm este fenómeno de desmaio quando vêem sangue ou durante um filme assustador costumam sair-se bem na casa dos 20, 30 e 40 anos”, disse Jaradeh.
No entanto, ele acrescenta que estudos de longo prazo mostram um pouco de pico nas pessoas na casa dos 50 anos.
“Geralmente é quando as pessoas estão doentes ou perto de uma cirurgia. Por exemplo, se alguém na casa dos 50 anos fizer uma cirurgia para uma hérnia ou tiver que tirar o apêndice, é mais provável que desmaie nas primeiras 48 a 72 horas após a cirurgia por causa do estresse”, observa Jaradeh.
Ele aponta a saúde e a medicação como potenciais razões para o pico.
“Somos bastante saudáveis e robustos, e nosso sistema é muito maduro nos nossos 20, 30 e 40 anos. E então, à medida que envelhecemos, o sistema fica muito relaxado e desiludido, se você quiser”, disse Jaradeh. “Além disso, à medida que envelhecemos, é mais provável que tomemos medicamentos. Se você tem pressão alta e está sob medicação para isso, você está propenso a dilatar os vasos sanguíneos, então se você estiver estressado ou superaquecido ou for operado, você está mais propenso a desmaiar”.
O que fazer se você se sentir desmaiado
Se você é propenso a desmaios vasovagais mas ainda quer abraçar coisas assustadoras, Jaradeh disse que há algumas coisas que você pode fazer antes de assistir a um filme assustador como “Jigsaw” ou entrar em uma casa assombrada de Halloween.
- Hidratar e comer algo salgado. “Eles expandem o seu volume de plasma, assim, mesmo que você dilate os vasos sanguíneos e abrande o coração quando estiver assustado, você será capaz de evitar a queda da sua pressão sanguínea”, disse Jaradeh.
- Se você estiver sentado, dobre-se para frente e aperte suas pernas e músculos das nádegas. “Apertar os músculos das pernas faz com que o sangue fique acima da cintura e, como resultado, você não desmaie”, observa Jaradeh.
Se não conseguir sentar-se, agachar-se também forçará o sangue das pernas e do estômago para a cabeça.
Nos casos em que você testemunha alguém desmaiar, deite-o imediatamente. Depois levantem-se e cruzem as pernas deles. “Isto vai devolver sangue ao coração e pode parar o desmaio”, disse Corcoran.
Note que algumas pessoas podem se contrair quando desmaiam, especialmente se desmaiam sentadas.
“Isto não significa que eles estejam a ter um ataque. Os contratempos são normalmente a tentativa do corpo de voltar”, disse Jaradeh. “A chave é que assim que os deitares no chão, ele deve desaparecer. Se os tremores continuarem, então coloque-os de lado porque podem estar tendo uma convulsão. Então ligue para o 112.”
