A quantidade de LH no seu sangue pode indicar problemas subjacentes associados a uma variedade de problemas de saúde reprodutiva.
O que é a hormona luteinizante?
LH é uma hormona produzida na glândula pituitária. A glândula pituitária está localizada na base do cérebro, e tem aproximadamente o tamanho de uma ervilha. Se você é mulher, LH é uma parte importante do seu ciclo menstrual. Funciona com a hormona estimulante do folículo (FSH), que é outra gonadotropina feita na hipófise. A FSH estimula o folículo ovariano, provocando o crescimento de um óvulo. Também desencadeia a produção de estrogênio no folículo.
O aumento do estrogênio diz à sua hipófise para parar de produzir FSH e começar a produzir mais LH. A mudança para LH faz com que o óvulo seja liberado do ovário, um processo chamado ovulação. No folículo vazio, as células proliferam, transformando-o em um corpus luteum. Esta estrutura libera progesterona, um hormônio necessário para manter a gravidez. Se a gravidez não ocorrer, os níveis de progesterona diminuem e o ciclo recomeça.
Se você é homem, a sua hipófise também produz LH. A hormona liga-se aos receptores em certas células dos seus testículos chamadas células Leydig. Isto leva à libertação de testosterona, uma hormona que é necessária para produzir espermatozóides.
O que é um teste de sangue com hormônio luteinizante?
Um teste de sangue de LH mede a quantidade de LH na sua corrente sanguínea. Se for mulher, a quantidade desta hormona na sua corrente sanguínea varia com a idade e ao longo do ciclo menstrual. Também muda com a gravidez. Se um médico pedir um teste de LH relacionado com a fertilidade, a mulher pode precisar de vários testes para acompanhar o aumento e a diminuição dos níveis hormonais. Os níveis de LH também podem ser medidos através da análise de uma amostra de urina.
Se você for um homem, seu médico pode pedir um teste de LH para estabelecer um nível básico de LH. O seu médico também pode medir o seu nível de LH depois de lhe dar uma injecção de hormona libertadora de gonadotropina (GnRH). Medir o LH após receber este hormônio pode dizer ao seu médico se você tem um problema com a hipófise ou com outra parte do seu corpo.
Quais são as razões para solicitar um teste de sangue com hormônio luteinizante?
Há muitas razões para o seu médico pedir uma análise ao sangue de LH. Os níveis de LH estão relacionados com problemas menstruais, fertilidade e o início da puberdade.
Exemplos de casos em que um médico pode pedir um exame de sangue LH incluem:
- uma mulher está tendo dificuldades para engravidar
- uma mulher tem períodos menstruais irregulares ou ausentes
- é suspeito que uma mulher tenha entrado na menopausa.
- um homem tem sinais de baixos níveis de testosterona, tais como baixa massa muscular ou diminuição do desejo sexual
- suspeita de um distúrbio da hipófise
- um rapaz ou uma rapariga parece estar a entrar na puberdade demasiado tarde ou demasiado cedo
O seu médico pode pedir o teste sanguíneo de LH em coordenação com outras medições hormonais, tais como testosterona, progesterona, FSH, e estradiol.
Ciclo menstrual e menopausa
Se tiver períodos ausentes ou irregulares, o seu médico ou médica pode querer determinar a quantidade de LH na sua corrente sanguínea para encontrar uma causa subjacente. Os níveis de LH devem aumentar após a menopausa, porque os seus ovários já não funcionam e tiram indicações de LH.
Fertilidade
O seu médico pode pedir uma análise ao sangue LH se estiver a ter dificuldades em conceber. Os níveis de LH podem indicar um problema com o fornecimento de óvulos nos ovários de uma mulher e com a contagem de esperma de um homem, o que afecta a fertilidade.
Puberdade
Para uma pessoa mais jovem, um médico pode pedir um exame de sangue LH para encontrar as causas subjacentes à puberdade tardia ou precoce. O médico irá considerar se uma pessoa está ou não a mostrar sinais de puberdade. Estes incluem o crescimento mamário e menstruação em raparigas, crescimento de testículos e pénis em rapazes, e crescimento de pêlos púbicos tanto em rapazes como em raparigas.
Gravidez
Um teste dos níveis de LH na urina pode ser usado para determinar quando você está ovulando. Quando os níveis de LH começam a aumentar, isso pode indicar que a ovulação provavelmente ocorrerá dentro de um a dois dias. Estes tipos de testes podem ser feitos em casa e são frequentemente utilizados para aumentar as chances de conceber. É importante notar que isto é conseguido com um teste de urina e não com um teste de sangue.
Como o teste é administrado?
Para administrar um exame de sangue LH, um profissional de saúde irá retirar uma pequena quantidade de sangue de você, provavelmente do seu braço. O procedimento curto será feito no consultório do seu médico ou em um laboratório. A amostra será então analisada para os níveis de LH.
Para tirar sangue, um profissional de saúde irá envolver o seu braço com uma faixa elástica para tornar as suas veias mais fáceis de ver. Eles desinfectarão a pele e introduzirão uma agulha numa veia do interior do seu braço. Um tubo preso à agulha irá recolher uma pequena amostra do seu sangue. O processo é curto e, na maioria das vezes, indolor.
O seu médico pode solicitar que lhe sejam colhidas amostras de sangue todos os dias durante vários dias. Como a quantidade de LH no sangue varia com o seu ciclo menstrual, algumas amostras podem ser necessárias para obter uma medição precisa dos seus níveis de LH.
Quais são os riscos associados a uma análise ao sangue com hormonas luteinizantes?
Não há muitos riscos associados a uma colheita de sangue. O local da agulha pode ficar com nódoas negras depois, mas se você pressionar com um penso, você pode reduzir essa possibilidade.
A flebite, embora rara, pode ocorrer quando o sangue é retirado. Isto é quando a veia fica inflamada depois de o sangue ser retirado. Se isso ocorrer, é provável que o seu prestador de cuidados de saúde lhe faça aplicar uma compressa quente na veia ao longo do dia. Se você tiver qualquer tipo de distúrbio hemorrágico, não se esqueça de dizer ao seu médico para evitar complicações da colheita de sangue.
Como devo preparar-me para uma análise ao sangue com hormonas luteinizantes?
O seu médico deve dar-lhe instruções exactas para se preparar para a sua análise ao sangue. Pode ser-lhe dito para parar de tomar certos medicamentos que podem afectar os resultados, por isso não se esqueça de informar o seu médico de todos os medicamentos e suplementos que toma. Se você for mulher, pode precisar parar de tomar anticoncepcionais ou outras pílulas hormonais por até quatro semanas antes do exame. O seu médico também vai querer saber a data do seu último período.
Como em muitas recolhas de sangue, pode ser-lhe pedido que evite comer ou beber durante até oito horas antes do teste.
Se você fez qualquer tipo de teste ou procedimento com uma substância radioativa sete dias antes do teste de sangue LH, avise seu médico. Estas substâncias podem interferir com os resultados do seu teste.
Compreender os resultados de um teste de LH
O seu médico pode dizer-lhe quando estarão disponíveis os resultados do seu teste e discutirá consigo o significado dos seus níveis. De acordo com o Departamento de Patologia e Medicina Laboratorial da Universidade da Califórnia, São Francisco, os seguintes valores são os níveis normais de sangue LH medidos em unidades internacionais por litro (UI/L):
- mulheres na fase folicular do ciclo menstrual: 1,9 a 12,5 UI/L
- mulheres no pico do ciclo menstrual: 8,7 a 76,3 UI/L
- mulheres na fase luteal do ciclo menstrual: 0,5 a 16,9 UI/L
- mulheres grávidas: menos de 1,5 UI/L
- mulheres depois da menopausa: 15,9 a 54,0 IU/L
- mulheres que usam contraceptivos: 0,7 a 5,6 UI/L
- homens entre os 20 e 70 anos: 0,7 a 7,9 UI/L
- homens acima de 70 anos: 3,1 a 34,0 UI/L
Embora cada resultado possa variar com base na sua condição única, algumas interpretações gerais dos resultados da LH podem incluir o seguinte.
Para as mulheres
Se você é mulher, níveis aumentados de LH e FSH podem indicar um problema com seus ovários. Isto é conhecido como falha primária dos ovários. Algumas causas de falha primária dos ovários podem incluir:
- ovários que não estão devidamente desenvolvidos
- anormalidades genéticas, como a síndrome de Turner
- exposição às radiações
- historial de consumo de medicamentos de quimioterapia
- doenças auto-imunes
- tumor ovariano
- doença da tiróide ou adrenal
- síndrome dos ovários policísticos (PCOS)
Baixos níveis de LH e FSH podem indicar falha ovariana secundária. Isto significa que outra parte do seu corpo causa falha ovariana. Em muitos casos, isto é o resultado de problemas com as áreas do seu cérebro que produzem hormônios, como a glândula pituitária.
Para os homens
Se for homem, níveis elevados de LH podem indicar falha testicular primária. As causas desta condição podem incluir:
- anomalias cromossómicas, tais como a síndrome de Klinefelter
- fracasso do desenvolvimento das gônadas
- um histórico de infecções virais, tais como a papeira
- trauma
- exposição à radiação
- histórico de uso de medicamentos de quimioterapia
- doenças auto-imunes
- tumores, tais como um tumor de células germinativas
A insuficiência testicular secundária também pode ser devida a uma causa relacionada com o cérebro, tal como uma desordem no hipotálamo. Além disso, se o seu médico lhe deu a vacina GnRH e os seus níveis de LH baixaram ou permaneceram os mesmos, a culpa é muitas vezes de uma doença pituitária.
Níveis baixos de LH em homens adultos podem levar a baixos níveis de testosterona, causando potencialmente sintomas como:
- disfunção sexual
- falta de interesse sexual
- fadiga
Para crianças
Para crianças, níveis elevados de LH podem causar puberdade precoce. Isto é conhecido como puberdade precoce. De acordo com a Associação Americana de Química Clínica (AACC), é mais provável que as raparigas experimentem esta condição do que os rapazes. As causas subjacentes a isto podem incluir:
- um tumor no sistema nervoso central
- trauma ou lesão cerebral
- inflamação ou infecção do sistema nervoso central, tais como meningite ou encefalite
- uma história de cirurgia cerebral
- um histórico de irradiação para o cérebro
Atraso na puberdade com níveis normais ou inferiores de LH pode indicar distúrbios subjacentes, inclusive:
- falência ovariana ou testicular
- deficiência hormonal
- síndrome de Turner
- síndrome de Klinefelter
- infecção crónica
- câncer
- distúrbio alimentar
Os medicamentos que podem alterar os níveis de LH incluem:
- anticonvulsivos
- clomifeno
- digoxina
- tratamentos hormonais
- pílulas anticoncepcionais
O teste de LH tem o potencial de indicar uma série de doenças relacionadas com o desenvolvimento e a fertilização. Se o seu médico suspeita que você pode ter uma condição que afeta os ovários, testículos ou as partes do cérebro que fazem o LH, o teste pode fornecer mais informações.
