A insónia é um distúrbio comum do sono que dificulta o adormecimento ou a permanência no sono. Leva à sonolência diurna e não se sente descansado ou refrescado ao acordar.

De acordo com a Clínica Cleveland, aproximadamente 50% dos adultos sofrem de insônia ocasional. Uma em cada 10 pessoas relatam ter insónias crónicas.

A insónia pode afectar qualquer pessoa, mas é consideravelmente mais comum nas mulheres e nos adultos mais velhos. Pode durar alguns dias, semanas, ou continuar a longo prazo. O estresse, a menopausa e certas condições médicas e de saúde mental são causas comuns de insônia.

Diferentes tipos de insónias

Existem alguns tipos diferentes de insónia. Cada tipo é caracterizado por quanto tempo dura, como afeta seu sono, e a causa subjacente.

Insônia aguda

A insónia aguda é uma insónia de curto prazo que pode durar de alguns dias a algumas semanas. É o tipo mais comum de insónias.

A insónia aguda também é referida como insónia de ajustamento porque tipicamente ocorre quando se experimenta um evento stressante, como a morte de um ente querido ou o início de um novo emprego.

Juntamente com o stress, a insónia aguda também pode ser causada por:

  • factores ambientais que perturbam o seu sono, tais como o ruído ou a luz
  • dormir em uma cama ou ambiente desconhecido, como um hotel ou uma nova casa
  • desconforto físico, como a dor ou a incapacidade de assumir uma posição confortável
  • certos medicamentos
  • doença
  • jet lag

Insónia crónica

A insónia é considerada crónica se tiver dificuldades em dormir pelo menos três dias por semana durante pelo menos um mês.

A insónia crónica pode ser primária ou secundária. A insónia crónica primária, também chamada insónia idiopática, não tem uma causa óbvia ou uma condição médica subjacente.

A insónia secundária, também chamada de insónia comorbida, é mais comum. É a insónia crónica que ocorre com outra condição.

As causas comuns de insônia crônica incluem:

  • condições médicas crónicas, tais como diabetes, doença de Parkinson, hipertiroidismo e apneia obstrutiva e central do sono
  • condições de saúde mental, tais como depressão, ansiedade e transtorno de déficit de atenção e hiperactividade
  • medicamentos, incluindo quimioterápicos, antidepressivos e betabloqueadores
  • cafeína e outros estimulantes, tais como álcool, nicotina e outras drogas
  • fatores do estilo de vida, incluindo viagens frequentes e jet lag, trabalho em turnos rotativos, e cochilos

Insônia inicial

A insónia inicial é um problema para iniciar o sono. Este tipo de insónia pode ser de curta duração ou crónica.

Qualquer uma das causas de insônia aguda e crônica pode dificultar o adormecimento. As questões psicológicas ou psiquiátricas são as causas mais comuns. Estas incluem stress, ansiedade, ou depressão.

De acordo com um estudo de 2009, as pessoas com insónia crónica de início têm frequentemente outro distúrbio do sono, como a síndrome das pernas inquietas ou o distúrbio do movimento periódico dos membros.

A cafeína e outros estimulantes também podem evitar que você adormeça.

Insônia de manutenção

A insónia de manutenção é a dificuldade em adormecer ou acordar demasiado cedo e ter dificuldade em voltar a dormir. Este tipo de insónia faz com que se preocupe por não conseguir voltar a adormecer e por não conseguir dormir o suficiente. Isto interfere ainda mais no sono, criando um ciclo vicioso.

A insónia de manutenção pode ser causada por problemas de saúde mental, como depressão. Outras condições médicas que podem causar-lhe o despertar incluem:

  • doença do refluxo gastroesofágico
  • apneia do sono
  • asma e outras doenças respiratórias
  • síndrome das pernas inquietas
  • distúrbio periódico dos movimentos dos membros

Insônia comportamental da infância

A insônia comportamental da infância (BIC) afeta aproximadamente 25% das crianças. Está dividida em três subtipos:

  • BIC dorminhoco. Este tipo resulta de associações negativas com o sono, tais como aprender a adormecer sendo embalado ou amamentado. Eles também podem incluir ter um pai presente ou assistir TV enquanto adormece.
  • Definição de limites BIC. Este tipo de BIC envolve a recusa de uma criança em ir para a cama e repetidas tentativas de adiar a hora de dormir. Exemplos desse comportamento são pedir uma bebida, ir ao banheiro, ou um dos pais para ler outra história.
  • BIC tipo combinado. Esta forma é uma combinação dos outros dois subtipos de BIC. Isso ocorre quando uma criança tem uma associação negativa com o sono e resiste a ir para a cama por falta de limites estabelecidos por um dos pais ou cuidador.

A BIC geralmente pode ser resolvida com algumas mudanças de comportamento, como a criação de uma rotina de sono saudável ou a aprendizagem de técnicas de auto-salvamento ou relaxamento.

Riscos e efeitos colaterais da insônia

A insónia pode causar uma série de riscos e efeitos secundários que afectam a sua saúde mental e física e afectam a sua capacidade de funcionamento.

Os riscos e efeitos secundários da insónia incluem:

  • diminuição do desempenho no trabalho ou na escola
  • aumento do risco de acidentes
  • aumento do risco de depressão e outras condições de saúde mental
  • aumento do risco de condições médicas crónicas, como doenças cardíacas, acidentes vasculares cerebrais e obesidade

Tratar a insónia

O tratamento das insônias varia e depende da causa.

Você pode ser capaz de tratar insônia aguda em casa com uma ajuda para dormir de balcão ou controlando seu estresse.

O tratamento da insónia crónica pode requerer a resolução de qualquer condição subjacente que esteja a causar a sua insónia. Um médico pode recomendar uma terapia cognitiva comportamental para a insónia (CBT-I), que provou ser mais eficaz do que a medicação.

Diagnosticar a insónia

O diagnóstico de insônia pode incluir um exame físico e uma revisão do seu histórico médico para verificar se há sinais de uma condição subjacente.

Você também pode ser solicitado a rastrear seus padrões e sintomas do sono em um diário de sono. Um médico pode encaminhá-lo para um estudo do sono para verificar a existência de outros distúrbios do sono.

Quando consultar um médico?

Consulte um médico se a insónia estiver a dificultar o seu funcionamento durante o dia ou se durar mais de duas semanas. Um médico pode ajudar a determinar a causa da sua insónia e a forma mais eficaz de a tratar.

Cada um dos diferentes tipos de insónia pode interferir com a sua capacidade de funcionamento durante o dia. A insónia aguda pode normalmente ser tratada em casa. Se não for tratada, a insónia crónica pode aumentar o seu risco de depressão e outras condições graves.

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