Existem dois trocânteres no corpo: o trocânter maior e o trocânter menor. Uma fratura intertrocantérica ocorre entre os trocântercânteres maiores e os menores.
As fracturas intertrocantéricas são comuns. Cerca de 50% de todas as fraturas de quadril causadas por problemas como queda são intertrocantéricas.
Sintomas
Os sintomas mais comuns de fracturas intertrocantéricas incluem:
- dor intensa na anca
- não ser capaz de colocar peso na perna do lado ferido
- não ser capaz de se mover ou ficar de pé após uma queda
- contusões e inchaços à volta da anca
- rigidez e dor na perna do lado ferido
- ter uma perna numa posição não natural ou virada para o lado ferido
Causas
As causas mais comuns de fraturas intertrocantéricas são quedas ou traumas. Estes problemas são mais prováveis de ocorrer entre pessoas mais velhas, que estão em maior risco de cair. Em alguns casos, as pessoas que têm ossos fracos podem ter uma fractura simplesmente por andar ou ficar de pé. Os acidentes de automóvel e outros acidentes também podem causar fracturas no quadril.
Os factores de risco para fracturas intertrocantéricas incluem:
- ser mulher
- ter mais de 60 anos de idade
- ter um histórico de quedas
- ter osteoporose
- ter um histórico de outros problemas ósseos ou fracturas
- com baixa densidade óssea e baixa massa muscular
- ter problemas com o andar ou o equilíbrio
Como é diagnosticada
O seu médico irá perguntar sobre a sua história médica e fazer um exame físico. Depois, provavelmente encomendarão raios-X ou outros exames de imagem para diagnosticar uma fractura intertrocantérica. Os testes mais comuns para o diagnóstico de uma fratura intertrocantérica incluem:
- exame físico e histórico médico
- Raios-x
- IRM
- varreduras ósseas
Normalmente, as radiografias fornecem informação suficiente para o seu médico diagnosticar uma fractura do quadril. No entanto, pequenas fraturas da linha do cabelo podem não aparecer nas radiografias, portanto, outros testes de imagem podem ser necessários. O seu médico determinará os testes de imagem certos para a sua condição.
Opções de tratamento
O tratamento mais comum para fraturas intertrocantéricas é a cirurgia. Na maioria dos casos, a cirurgia é recomendada porque esta fratura pode demorar muito tempo para cicatrizar por si só. Um dos tratamentos cirúrgicos mais comuns para este tipo de fratura de quadril é a redução aberta e a fixação interna (ORIF). Este é um tipo de cirurgia que coloca o osso quebrado no lugar e o fixa com parafusos, hastes, pinos ou placas.
No entanto, a cirurgia pode não ser uma opção se você tiver problemas de sangramento ou não puder tolerar anestesia.
O que esperar da recuperação
O tempo de recuperação pode variar de acordo com a sua idade e outros problemas médicos. Pode demorar três meses ou mais para recuperar de uma fractura do quadril.
Após a cirurgia, você pode ir a um centro de reabilitação ou a um centro de cuidados prolongados para se recuperar. Você trabalhará com fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais para melhorar sua mobilidade e força. Eles farão uma variedade de exercícios enquanto você se recupera. Você poderá trabalhar de pé e a pé. Você também pode se concentrar em atividades para ajudá-lo a cuidar de si mesmo, como tomar banho, vestir-se e outras atividades diárias. Você pode passar de três a seis meses ou mais trabalhando com um fisioterapeuta.
Você também pode ter que tomar medicamentos como anticoagulantes após a cirurgia e enquanto você se recupera. Certifique-se de seguir todas as instruções do seu médico e tome os medicamentos necessários para melhorar a sua recuperação.
As fraturas intertrocantéricas geralmente afetam pessoas idosas que têm um histórico de osteoporose ou outros problemas ósseos. Este tipo de fratura de quadril é raro entre adultos mais jovens. O seu médico irá decidir as melhores opções de tratamento para si. A cirurgia é o tratamento mais comum para as fracturas intertrocantéricas.
Algumas pessoas recuperam totalmente e voltam às atividades normais após vários meses. Você pode recuperar a força total e ser capaz de fazer as mesmas coisas que antes.
