O que é creatinina?

A creatinina é um produto de desperdício que é feito pelos músculos. Os seus rins trabalham para filtrar a creatinina, bem como outros resíduos do seu sangue. Após serem filtrados, estes resíduos são depois expelidos do seu corpo na urina.

Medir os níveis de creatinina pode fornecer importantes insights sobre como seus rins podem estar funcionando. O seu médico pode medir os níveis de creatinina tanto no sangue como na urina.

Os níveis de creatinina que estão acima ou abaixo das faixas normais podem indicar a presença de uma condição de saúde. Vamos analisar mais de perto a creatinina elevada, os sintomas que a acompanham, e quando consultar um médico.

Gamas normais e altas

Os níveis de creatinina podem ser determinados usando um teste de sangue ou um teste de urina.

Teste de creatinina no sangue

Também pode ver este teste referido como um teste de creatinina sérica. Durante este teste, o sangue é recolhido de uma veia do braço e depois enviado para um laboratório para uma análise mais aprofundada.

Segundo a Mayo Clinic, a gama normal de creatinina (para um adulto) no sangue é tipicamente:

  • Unidades nos EUA: 0,84 a 1,21 miligramas por decilitro (mg/dL)
  • Unidades europeias: 74,3 a 107 micromoles por litro (umol/L)

Os níveis de creatinina acima dos valores da faixa normal podem ser considerados altos. Seu médico pode querer confirmar esses valores usando um exame de urina ou repetindo o exame de sangue.

Teste de creatinina na urina

Seu médico pode colher uma amostra aleatória (única) de urina para este exame, mas é mais provável que solicite uma amostra de 24 horas. Uma amostra de urina de 24 horas envolve a coleta de sua urina durante um período de 24 horas.

Segundo os Laboratórios da Mayo Clinic, os intervalos normais de creatinina na urina em uma amostra de urina de 24 horas são:

  • Unidades nos EUA: 955 a 2.936 miligramas por 24 horas (mg/dia) para homens; 601 a 1.689 mg/24 horas para mulheres
  • Unidades europeias: 8,4 a 25,9 milimoles por 24 horas (mmol/dia) para homens; 5,3 a 14,9 mmol/dia para mulheres

Os níveis de creatinina na urina acima desses intervalos são considerados altos, e testes adicionais ou repetição de testes podem ser necessários.

A quantidade de creatinina na urina também pode ser usada em conjunto com os resultados da creatinina sérica para calcular a sua depuração de creatinina, que mede o quão bem os seus rins estão a filtrar o seu sangue.

Uma nota sobre os intervalos de referência e resultados

Os níveis de creatinina podem variar devido a fatores como idade, sexo, raça, hidratação ou massa corporal. Além disso, as faixas de referência padrão podem variar de laboratório para laboratório.

É importante que você não tente interpretar seus resultados por conta própria. Seu médico irá trabalhar com você para avaliar e interpretar seus resultados e o que eles podem significar.

O que os seus resultados elevados podem significar

Então o que significa se você tem altos níveis de creatinina?

Em geral, níveis elevados de creatinina podem indicar que os seus rins não estão a funcionar bem.

Existem muitas causas possíveis de creatinina elevada, algumas das quais podem ser uma ocorrência única. Exemplos podem incluir coisas como a desidratação ou ingestão de grandes quantidades de proteína ou o suplemento de creatinina. Tudo isto pode ser temporariamente difícil para os seus rins.

No entanto, outras causas de creatinina elevada podem apontar para um problema de saúde. Muitas destas condições podem causar danos ou doenças que têm impacto no funcionamento dos rins. Elas podem incluir:

  • toxicidade das drogas (nefrotoxicidade induzida por drogas)
  • infecção dos rins (pielonefrite)
  • glomerulonefrite
  • diabetes
  • hipertensão arterial
  • doenças cardíacas, como aterosclerose ou insuficiência cardíaca congestiva
  • bloqueio do tracto urinário
  • insuficiência renal, tanto aguda como crónica

Sintomas que podem acompanhar a alta creatinina

Os sintomas de creatinina elevada podem depender da condição que a está a causar.

Toxicidade da droga (nefrotoxicidade induzida por drogas)

Alguns medicamentos podem causar danos aos rins e prejudicar a sua capacidade de funcionamento. Exemplos de tais medicamentos são:

  • antibióticos, tais como aminoglicosídeos, rifampicina e vancomicina
  • medicamentos cardiovasculares, tais como inibidores da ECA e estatinas
  • medicamentos de quimioterapia
  • diuréticos
  • lítio
  • inibidores da bomba de prótons

Os sintomas que acompanham a alta creatinina e podem se desenvolver rapidamente podem incluir:

  • retenção de líquidos, particularmente na parte inferior do corpo
  • quantidades reduzidas de urina
  • sentir-se fraco ou cansado
  • confusão
  • náusea
  • respiração ofegante
  • ritmo cardíaco irregular
  • dores no peito

Infecção dos rins (pielonefrite)

Uma infecção renal é um tipo de infecção do tracto urinário (ITU). Pode acontecer quando as bactérias ou vírus infectam outras partes do seu tracto urinário antes de subir para os rins.

Se não forem tratadas, as infecções renais podem causar danos aos rins e até falência renal. Alguns sintomas das infecções renais a ter em conta incluem:

  • febre
  • dor localizada nas costas, lado ou virilha
  • micção que é frequente ou dolorosa
  • urina que parece escura, turva ou ensanguentada
  • urina com mau cheiro
  • arrepios
  • náuseas ou vómitos

Glomerulonefrite

A glomerulonefrite ocorre quando as partes dos rins que filtram o seu sangue ficam inflamadas. Algumas causas potenciais incluem infecções ou doenças auto-imunes, como o lúpus e a síndrome de Goodpasture.

A glomerulonefrite pode levar a cicatrizes e danos renais, bem como a insuficiência renal. Os sintomas da condição incluem:

  • hipertensão arterial
  • sangue na urina, o que pode fazer com que pareça rosa ou castanho
  • urina que parece espumosa devido aos altos níveis de proteína
  • retenção de líquidos no rosto, mãos e pés

Diabetes

Diabetes é uma condição na qual o açúcar no sangue é demasiado elevado. Níveis elevados de açúcar no sangue podem levar a uma variedade de problemas de saúde, um dos quais é a doença renal.

Existem dois tipos de diabetes – tipo 1 e tipo 2. Os sintomas da diabetes tipo 1 podem desenvolver-se rapidamente enquanto os sintomas do tipo 2 frequentemente se desenvolvem gradualmente. Os sintomas gerais do diabetes incluem:

  • muita sede
  • micção frequente
  • apetite crescente
  • sensação de cansaço
  • visão desfocada
  • sensações de dormência ou formigueiro nas mãos e nos pés
  • cicatrização lenta das feridas

Pressão arterial elevada

A tensão arterial elevada acontece quando a força do sangue empurrando nas paredes das suas artérias é demasiado elevada. Isto pode danificar ou enfraquecer os vasos sanguíneos à volta dos rins, afectando a função renal e causando uma creatinina elevada.

Como a tensão arterial alta muitas vezes não tem sintomas, muitas pessoas não sabem que a têm. É muitas vezes detectada durante um exame de saúde de rotina.

Doença cardíaca

Condições que afetam o coração e vasos sanguíneos, como aterosclerose e insuficiência cardíaca congestiva, também podem afetar a função renal. Estas condições podem afectar o fluxo de sangue através dos rins, levando a danos ou perda da função.

Os sintomas de aterosclerose não costumam ocorrer até que uma artéria esteja severamente estreitada ou completamente bloqueada. Eles também podem depender do tipo de artéria afetada. Alguns sintomas gerais incluem:

  • dor no peito (angina)
  • respiração ofegante
  • batimento cardíaco anormal (arritmia)
  • sentir-se cansado ou fraco
  • sintomas semelhantes a acidentes vasculares cerebrais, tais como paralisia ou problemas para falar

Sintomas de insuficiência cardíaca congestiva podem incluir:

  • dificuldade para respirar ou falta de ar
  • sentir-se cansado ou fatigado
  • inchaço no abdómen, pernas ou pés

Bloqueio do trato urinário

O seu tracto urinário pode ficar bloqueado devido a uma variedade de coisas, tais como cálculos renais, aumento da próstata ou tumores. Quando isto acontece, a urina pode acumular-se nos rins, levando a uma condição chamada hidronefrose.

Os sintomas de bloqueio do tracto urinário podem desenvolver-se rápida ou lentamente ao longo do tempo, dependendo da causa. Alguns sinais a ter em conta para além de um nível elevado de creatinina incluem:

  • dor nas costas ou de lado
  • micção frequente ou dolorosa
  • sangue na sua urina
  • passar pequenas quantidades de urina ou ter um fluxo de urina fraco
  • sentir-se cansado ou fatigado

Insuficiência renal

A falência renal refere-se a uma diminuição da função renal e uma das causas mais comuns de creatinina elevada. Pode ser aguda ou crónica. Os sintomas de insuficiência renal aguda podem aparecer rapidamente enquanto os de insuficiência renal crónica se desenvolvem com o tempo.

Alguns sintomas de insuficiência renal a que se deve estar atento incluem:

  • retenção de líquidos, particularmente na parte inferior do corpo
  • quantidades reduzidas de urina
  • sentir-se fraco ou cansado
  • dor de cabeça
  • confusão
  • náusea
  • dificuldade para dormir
  • cãibras musculares
  • sensação de comichão
  • respiração ofegante
  • dores no peito

Quando consultar um médico

Você deve sempre ligar para o seu médico se estiver experimentando sintomas novos, inexplicáveis ou recorrentes, particularmente se forem consistentes com condições como doença renal, diabetes ou doença cardíaca.

O seu médico irá trabalhar consigo para avaliar os seus sintomas e determinar o tratamento mais adequado para si.

É importante lembrar que dores no peito e insuficiência renal aguda devem ser sempre levadas a sério. Deve ter a certeza de procurar cuidados médicos imediatos se estiver a sentir alguma delas.

Há muitas causas potenciais de níveis elevados de creatinina. Além disso, os sintomas de creatinina elevada podem variar dependendo da causa.

Em muitos casos, os medicamentos podem ajudar a resolver níveis elevados de creatinina, tratando a condição que está a causar o aumento. Alguns exemplos incluem antibióticos para uma infecção renal ou medicamentos que ajudam a controlar a hipertensão arterial.

Em casos de insuficiência renal, a diálise pode ser necessária além de medicamentos para ajudar a filtrar toxinas e produtos residuais do seu sangue. Em casos graves ou em fase terminal, pode ser necessário um transplante renal.