O que é uma fratura em espiral?
Uma fratura em espiral, também conhecida como fratura por torção, é um tipo de fratura completa. Ocorre devido a uma força rotacional, ou de torção.
As fracturas completas são categorizadas com base na forma como o osso se parte. As categorias incluem:
- transversal
- oblíquo
- longitudinal
- cominutado
- espiral
No entanto, resulta sempre na separação do osso em duas partes distintas.
Numa fractura em espiral, o osso partido assemelha-se a um saca-rolhas ou a uma escada sinuosa, porque a fractura acontece diagonalmente através de um osso que é mais comprido do que largo.
Para que um osso se quebre desta forma, a força que resulta na quebra é normalmente considerada de alta energia, ou seja, é causada por uma grande força.
Uma fratura helicoidal pode ser deslocada ou estável. Em uma fratura deslocada, as partes do osso na fratura não se alinham mais corretamente. Em uma fratura estável, as partes do osso se alinham e mal estão deslocadas.
Quais são os sintomas de uma fractura em espiral?
O sintoma mais comum e óbvio de uma fractura em espiral é a dor na zona lesada. O tipo de dor depende da gravidade da lesão. As pessoas têm caracterizado a dor como monótona, pesada e agonizante.
Também pode haver:
- rigidez óssea
- intervalo de movimento restrito
- inchaço e vermelhidão
- delicadeza
No caso de uma fratura aberta – uma fratura onde há uma ruptura na pele – você pode ver ossos e fragmentos de osso dentados, além de sangramento.
Quais são as causas de uma fractura em espiral?
As fraturas em espiral podem ocorrer quando uma extremidade, como o pé, é plantada enquanto seu corpo permanece em movimento. Estas são geralmente o resultado de lesões esportivas ou quedas de curta distância. Embora as fraturas em espiral possam ocorrer em qualquer osso longo, elas são mais comumente encontradas na tíbia.
Quando estas fracturas ocorrem em crianças em idade pré-escolar, são referidas como fracturas de crianças de tenra idade. As fraturas de crianças pequenas são um sinal comum de abuso físico porque são resultado de sacudidelas ou torção forçada de um membro. As fraturas em pau verde são outro tipo comum de fratura que ocorre em crianças, devido à suavidade dos ossos.
É mais provável que ocorram fracturas em espiral nestes ossos:
- tíbia, ou tíbia
- fíbula, ou o osso curto do seu bezerro que está paralelo à tíbia
- talo, localizado no tornozelo entre a tíbia e a fíbula
- fémur, ou fémur
- úmero, ou o osso do seu antebraço
- ossos nos dedos
Como é diagnosticada uma fratura helicoidal?
No caso de uma fratura em espiral, é importante que você diga ao seu médico exatamente como a lesão aconteceu, pois isso pode ajudá-los a identificar o tipo de fratura que você tem.
O seu médico fará um exame físico completo, focalizando a área afetada. Eles verificarão a existência de irregularidades óbvias olhando e sentindo o membro, como por exemplo:
- quebras na sua pele
- contusões
- delicadeza
- instabilidade
Se o seu médico achar que é necessário, será submetido a radiografias e a um TAC.
As radiografias podem confirmar que o osso está partido e mostrar se a ruptura está deslocada ou estável. As tomografias podem mostrar ao seu médico se há danos nas articulações próximas e fornecer informações adicionais sobre a fractura.
Como é tratada uma fractura em espiral?
Devido à forma como ocorre uma fratura em espiral, o osso quebrado resultante geralmente tem bordas recortadas. Isto pode complicar o processo de cicatrização. Também é possível que a lesão resulte em fragmentos de osso descolados, o que pode tornar o tratamento ainda mais difícil. Por estas razões, o tratamento dependerá da gravidade da quebra e se o osso está deslocado ou estável.
Tratamento para uma fractura em espiral estável
Se a fratura em espiral for estável, o tratamento geralmente envolverá manter o osso imobilizado com um molde por um período de quatro a seis semanas. Uma fratura estável é geralmente mais comum em crianças.
Tratamento para uma fratura helicoidal deslocada
Devido aos ossos dentados que caracterizam uma fratura em espiral deslocada, na maioria das vezes é necessária uma cirurgia para o tratamento.
O seu médico fará o que é conhecido como cirurgia de redução aberta. Neste procedimento, você é colocado sob anestesia geral. A seguir, o seu médico abre a área afectada para colocar as partes do osso no lugar.
Durante a operação, o seu médico ou médica continua a avaliar a gravidade da lesão. Por exemplo, se houver danos nos músculos ou vasos sanguíneos circundantes, o seu médico ou médica também avalia e trata essas lesões. O seu médico ou médica realinha então o osso partido e coloca-o no lugar com varetas, pinos ou parafusos, todos os quais podem ser permanentes ou temporários.
Recuperação da cirurgia
Após uma cirurgia de redução aberta, normalmente é aplicado um molde no membro. Ele será removido após um período de algumas semanas.
Especialmente no caso de cirurgia, a recuperação pode ser bastante dolorosa. O ibuprofeno (Advil) e outros anti-inflamatórios não esteróides têm demonstrado retardar o processo de cura. Como resultado, o acetaminofeno com codeína é mais comumente prescrito.
A fisioterapia pode ser outra parte importante para curar a sua fractura. Devido ao uso de gesso, é provável que você perca alguma força e amplitude de movimento. Você pode recuperá-los no membro afetado através de exercícios e vários outros tratamentos.
Os ossos crescem muito lentamente, por isso muitas fracturas em espiral demoram cerca de quatro a seis meses a sarar. O tratamento imediato é importante para uma cura adequada. Se suspeitar que tem uma fractura em espiral, consulte o seu médico de imediato para ser avaliado.
